УСТАНОВЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Определение состояния здоровья в судебно-медицинской практике обычно производят:

· при неявке лица по вызову следователя (суда), отказе давать показания из-за болезни или предъявлении в связи с этим медицинского документа о заболевании, вызывающего сомнение в его достоверности;

· у осужденного, отказывающегося работать, при наличии жалоб на состояние здоровья;

· при отсрочке исполнения приговора об осуждении лица к лишению свободы, исправительно-трудовым работам и другим мерам наказания по поводу тяжелой болезни до ее излечения, а также при беременности и после родов (не более 1 года);

· при уклонении от очередного призыва на действительную военную службу; при уклонении от воинской службы.

Ввиду особой сложности экспертиза состояния здоровья проводится комиссией экспертов, включающей, наряду с судебными медиками, врачей-клиницистов соответствующего профиля. При необходимости клинического обследования освидетельствуемого помещают в стационарное лечебное учреждение.

Практика показывает, что не следует ограничиваться проверкой только тех жалоб, которые предъявляет освидетельствуемый. В процессе производства экспертизы должно быть проверено состояние всех органов и систем организма, так как нередки случаи обнаружения и других (по поводу которых жалоб не предъявляется), подчас даже более тяжелых заболеваний. Пристальное внимание должно быть обращено также на заболевания, перенесенные освидетельствуемым в прошлом, так как их последствия могут, и нередко в значительной степени, влиять на состояние здоровья человека в дальнейшем.

Необходимо также помнить, что нередки случаи, когда освидетельствуемый стремится утяжелить, ослабить или скрыть симптомы имеющегося заболевания либо, наоборот, изобразить несуществующее заболевание, предъявить симптомы заболевания, вызванного искусственно. Возможны и сочетания названных форм искажения истинного состояния здоровья. Виновные в этих видах обмана подлежат уголовной ответственности лишь в тех случаях, когда обман совершен умышленно, с корыстной целью и противозаконно.

В ходе клинического обследования освидетельствуемого целесообразно обеспечить за ним постоянное наблюдение медицинского персонала, проведение внезапных (во внеурочное время) вра­чебных осмотров и лабораторных исследований. Мате­риал для таких исследований следует брать неожи­данно для освидетельствуемого и обязательно под контролем медицинского работника.