ФУНКЦИИ ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ МОЗГА

СОЕДИНЕНИЯ

1. лобно-теменной шов (коронарный шов). Выше [PFP] у ТК наружный срез; ниже – внутренний.

2.На уровне птериона (клиновидный угол теменной кости с задне-верхней частью большого крыла клиновидной кости). Ниже птериона – сфено-сквамозный шов; кпереди и кнутри – L-образный шов. Выше птериона ТК имеет наружный срез ((снизу вверх:лобная-теменная-клиновидная-височная[мнемоническое правило —ЛюТиКоВ]))

3. Швы с височной костью:

a. теменно-чешуйчатый (парието-сквамозный) – наружный срез ТК. Сверху он покрыт височной мышцей и височным апоневрозом. При проблемах с височно-челюстным суставом, при нарушении тонуса жевательных мышц шов легко может быть заблокирован.

b. теменно-соцевидный шов – сосцевидный угол ТК как бы входит в вырезку между чешуей и сосцевидным отростком. Наружный срез ТК.

4. Лямбдовидный шов (теменно-затылочный) – от астериона до лямбды. Выше [POP] наружный срез ТК; ниже – внутренний срез.

5. Сагиттальный шов(от брегмы до лямбды)– шов обеспечивает подвижность на уровне свода.

ФИЗИОЛОГИЯ.

Ось движения ТК (передне-задняя) направлена кпереди-книзу-кнутри; проходит через опорные точки теменных костей [PFP] и [POP] и через теменные бугры. Осуществляются движения наружной и внутренней ротации.

На «вдохе»:

· клиновидный угол ТК идет кпереди-кнаружи

· сосцевидный угол идет кпереди и особенно кнаружи;

· сагиттальный шов опускается;

· затылочные углы ТК расходятся;

· теменные бугры уплощаются, идут кпереди-кнаружи.

На «выдохе»:

· клиновидный угол идет кзади и кнутри;

· сосцевидный угол – кзади и особенно кнутри;

· верхний край ТК поднимется;

· задне-верхние углы сойдутся;

· теменные бугры выступают кзади и кнутри.

На лямбдовидном шве – зона конфликта. Кости свода идут вперед, а чешуя затылочной кости – опускается вниз. Происходит латеральное расширение в большей степени на уровне задне-нижнего угла ТК.

Теменные бугры уплощаются т.к. кость растягивается.

ПАЛЬПАЦИЯ.

Пациент на спине, врач у изголовья. Кушетка максимально высокая (либо подушка под головой).

Положение рук:

1-е пальцы паралельно друг другу по обе стороны от сагиттального шва

2-й палец на передне-нижнем (клиновидном) угле;

5-й палец – на задне-нижней (сосцевидном) угле;

3-й и 4-й палец – между ними;

В ладонь ложится теменной бугор.

Т.о. 2-й и 5-й пальцы на опорных точках;

По метакарпо-фалангиальным суставам проходит ось движения ТК

Отдельная пальпация теменных бугров подушечками пальцев:

СКУЛОВАЯ КОСТЬ.

Скуловые кости (СК) – самые наружные кости лица – относятся к передней сфере.

Выделяют четыре угла и четыре края.

· Орбитальный отросток

· Височный отросток СК

· Максиллярный отросток

· Орбитальный (верхне-внутренний) край — наружная стенка орбиты (месо прикрепления височного апоневроза, место прикрепления массетера)