Заболевания дыхательной системы. Аллергические заболевания.

Основные клинические проявления заболеваний органов дыхания.

1. Местные (кашель, одышка, боль в грудной клетке, выделение мокроты, кровохарканье);

2. Общие (повышение температуры тела, недомогание, понижение аппетита и пр.)

Кашель - сложный рефлекторный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных тел, частиц пыли, мокроты. Служит признаком воспалительного процесса в глотке, трахее, бронхах, легких, возникает также при раздражении плевры за счет рефлектор. влияний.

Сухой кашель - без выделения мокроты, - наблюдается в случаях, когда мокрота очень вязкая, не отделяется, а также при локализации патологического процесса (острого воспаления, опухоли, рубца) в дыхательных путях, в крупных бронхах и плевре. Чаще наблюдается в первые дни ОРВИ, при острой пневмонии, плеврите, хроническом ларингите, стенозе гортани, трахеи.

Влажный кашель - кашель с мокротой, - характерен для многих заболеваний, ОРЗ, бронхита, пневмонии, БА.

Кашель различают по продолжительности: постоянный (хронические заболевания гортани, трахеи, бронхов, туберкулез); периодический (обострения хронических заболеваний легких, бронхов)

Судорожный (приступообразный) кашель: кашлевые толчки следуют друг за другом, приступ кашля может завершиться рвотой. Кашель, сопровождающийся звуковыми феноменами на вдохе при поступлении воздуха через спазмированную голосовую щель, характерен для коклюша. Отрывистый приступообразный без реприз - для хламидийной инфекции. Часто приступообразный кашель наблюдается при БА, муковисцидозе.

Громкий, лающий кашель - ларингит, аллергический отек гортани.

Покашливание, тихий кашель - бронхит, пневмония, туберкулез, плеврит.

Мокрота - трахеобронхиальный секрет, появляющийся при воспалительных и аллергических процессах в дыхательных путях, выделяется при откашливании, отхаркивании.

Суточное количество мокроты колеблется от нескольких плевков (острый бронхит) до нескольких десятков (хронический бронхит, туберкулез, пневмония) и даже нескольких сотен миллилитров (бронхоэктазы). Прозрачная и бесцветная мокрота характерна для БА, острого бронхита. Зеленоватая - для хронического бронхита, пневмонии, гнойного плеврита, прорыва гнойника в просвет бронха. Ржавый цвет - при крупозной пневмонии. Запах у мокроты обычно отсутствует. Зловонный запах наблюдается при нагноительном процессе (абсцессе). По характеру мокрота бывает слизистой, слизисто-гнойной, гнойной.

Кровохарканье - выделение из дыхательных путей при кашле крови или мокроты с прожилками крови. Возможно в том числе при носовом кровотечении. Прожилки крови и ржавая мокрота наблюдаются в начале крупозной пневмонии, при гемосидерозе легкого, эмболии легочной артерии, митральном пороке. Яркая кровь и массивное кровотечение возможны у больных муковисцедозом. Кроме того, причиной может стать эндобронхиальный процесс (опухоль, эрозия), кисты, бронхоэктазы, абсцессы.

Боли в груди, за грудиной - связаны или не связаны с дыханием/кашлем/пальпацией. Боли в горле: при кашле, глотании.

Одышка - нарушение частоты, ритма и глубины дыхания, усиление работы дыхательных мышц. Инспираторная, экспираторная, смешанная.

Инспираторная - затруднен вдох, - сужение гортани, трахеи, инор. теле.

Экспираторная - затруднен выдох, - бронхиты, БА.

Смешанная - вдох и выдох, - заболевания легких и плевры.

Затруднение носового дыхания - отражает состояние верхних дыхательных путей, бывает при разрастании аденоидных вегетаций, при искривлении носовой перегородки.