Виды простой диспепсии.

Бродильная - в следствии злоупотребления белками и углеводами (сладкие смеси, много каш и пр.)

Гнилостная - в следствии перекорма белковой и жирной пищей (в больших количествах творог, сливки).

Этиология.

Перекорм ребенка, одностороннее вскармливание, раннее введение прикорма, быстрый переход к новому виду пищи, перегрев ребенка, нарушение в приготовлении молочных смесей и правил их хранения, попадание в пищу условно патогенной микрофлоры.

Клиника.

Рвота 1-2 раза в день через 12-20 минут после еды. Частые срыгивания. Снижение аппетита. Частые жидкие испражнения с небольшим количеством слизи, не переваренной пищи в виде белых и желтых комочков ("вид рубленного яйца"). Температура чаще нормальная, редко субфебрильная. Ребенок беспокоен. Живот вздут (метеоризм).

Дополнительное обследование:

- Кал на капрограмму; - Посев кала на бакобследование.

Токсическая диспепсия - острое расстройство пищеварения с явлениями общей интоксикации, нарушением водно-минерального обмена, которое приводит к развитию ацидоза, патологических изменений внутренних органов и систем.

Нарушения со стороны ЖКТ те же, как при диспепсии, но токсины, продукты метаболизма приводят к общей интоксикации.

Этиология - инфекция, которая попадает с пищей, через соски, посуду, предметы ухода. Может быть следствием простой диспепсии при неправильном лечении.

Клиника.

Энтероколитический синдром - повышение температуры до 38-39, срыгивания, рвота неукротимая, жидкий стул 15-20 и больше раз в сутки с патологическими примесями (слизь, зелень, не переваренная пища, гнойные комочки, метеоризм (газы самостоятельно не отходят), кишечная колика, далее испражнения водянистые со слизью.

Синдром эксикоза (обезвоживание) - глаза и большой родничок западают, черты лица заостряются. Кожа и слизистые сухие. Тургор тканей снижен. Эластичность кожи снижена. Олигурия.

Диагностика. Капрограмма, бакобследование кала.

Пилороспазм и пилоростеноз.

Пилороспазм - спазм части желудка,

открывающейся в двенадцатиперстную

кишку, при котором затрудняется

прохождение пиши ЖКТ.

Связан с расстройством ЦНС при

гипоксии, перинатальной энцефалопатии.

Рвота и частые срыгивания с первых дней

жизни. Частота рвоты колеблется по суткам.

Количество рвотных масс меньше съеденного.

Ребенок прибавляет в весе, но недостаточно. Частота мочеиспусканий снижена (около 10), периодически запоры, ребенок криклив.

Диагностика: рентген желудка с бариевой смесью (задержка контрастного вещества).

Пилоростеноз - порок развития (утолщение) привратника желудка, вследствие этого нарушена эвакуация желудочного содержимого.

Клиника: чаще на 2-4 недели жизни, рвота фонтаном, обильная, количество рвотных масс больше съеденного, масса тела снижается, голодные запоры, число мочеиспусканий резко снижено, ребенок спокоен, при осмотре живота - усиленная перистальтика (симптом "песочных часов".

Диагностика: рентген желудка с бариевой смесью.

Стоматиты - это воспаление слизистой оболочки рта.

Этиология: инфекция, химическое повреждение, термический ожог, механические травмы, аллергия.

Инфекционныйстоматиты: катаральный, язвенно-некротический, афтозный (герпетический), грибковый (кандидозный, молочница).

Катаральный и язвенный стоматит - бактериальная этиология (контактно-бытовой, воздушно-капельный путь заражения).

Афтозныйстоматит - вызван вирусами простого герпеса первого типа (Источник инфекции - больной герпесом, воздушно-капельный, контактно-бытовой путь заражения).

Кандидозныйстоматит - грибы рода Candida (дисбактериоз слизистой ротовой полости, при прохождении через родовые пути (кандидозный вульвовагинит), после приема антибиотиков, при ослаблении иммунитета.