Острые респираторные заболевания (ОРЗ).

Этиология

90% случаев - вирусная (ОРВИ) - вирусы гриппа, парагриппа,

РС-вирусы, риновирусы, аденовирусы и пр.

Эпидемиология

Источник инфекции - больной или вирусоноситель.

Пути распространения - воздушно-капельный, контактный.

Восприимчивость высокая, дети первых 6 месяцев заболевают реже.

Повышение заболеваемости в холодное время года.

Иммунитет нестойкий типоспецифический.

Клиническая картина ОРВИ

Инкубационныйпериод в среднем от нескольких часов до 5 суток.

ОтличительныеклиническиепризнакиОРВИразличнойэтиологии:

Грипп - преобладание симптомов интоксикации (повышение температуры до 39-40, озноб, головокружение, головная боль, мышечные и суставные боли, бред, галлюцинации, тошнота, судороги, менингеальные симптомы. Незначительные катаральные явления.

Типичная локализация вируса - слизистые гортани и трахеи.

Типичные осложнения: острый стенозирующий ларингит, пневмония, отек мозга, геморрагический синдром (геморрагическая пневмония).

Парагрипп - преимущественно поражает слизистые гортани и трахеи слабо выраженная интоксикация, осиплость, грубый голос.

Осложнение - острый стенозирующий ларингит.

Аденовируснаяинфекция - поражения слизистых носа и глотки. Клиника - выражены катаральные явления, зернистость задней стенки глотки, конъюнктивит (катарально-фолликулярный, пленчатый), шейный лимфаденит, абдоминальный и кишечный синдромы, температурная реакция более 5 дней.

Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция) - невыраженная интоксикация, развитие обструктивного бронхита, бронхиолита, пневмонии. Подострое начало, небольшая выраженность интоксикации и катаральных явлений. Поражение нижних дыхательных путей с обструктивным синдромом. Одышка разней степени выраженности, приступообразный кашель.

Риновирусная инфекция - ярко выраженный ринит, незначительная (отсутствие) интоксикация.

Лабораторнаядиагностика.

- Выделение вирусов из смывов носоглотки; - Серологический метод;

- ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, умеренное повышение/норма СОЭ.

При постановке диагноза ОРЗ/ОРВИ должно быть указано органное поражение. Например, ОРЗ, острый ринофарингит, или ОРВИ, острый ларинготрахеит.

Аденовирусная инфекция - преобладание экссудативного компонента воспалительной реакции, катарально-фолликулярный и пленчатый конъюнктивит, вовлечение лимфатической системы, сопутствующие абдоминальный и кишечный синдромы.