Оценка биологических подходов

Биологические методы терапии совершили революцию в лечении людей с психологическими расстройствами. В начале XX века мы могли лишь обеспечивать уход и поддержку пациентам с тяжелыми психическими нарушениями. Однако в XXI веке, во многом благодаря биологическим подходам, разработанным за последние десятилетия, многие из таких пациентов получили возможность успешно проходить лечение и вести полноценную жизнь. В целом, биологические методы демонстрируют впечатляющую эффективность.

Многие находят биологические теории привлекательными, поскольку они снимают с человека вину или ответственность за наличие расстройства. Действительно, организации, выступающие в защиту людей с психическими заболеваниями, подчеркивают, что такие состояния следует рассматривать как медицинские болезни — аналогично диабету или гипертонии. С их точки зрения, пациенты должны принять факт наличия заболевания и обратиться за соответствующей медицинской помощью.

Однако, несмотря на популярность, биологические методы не являются панацеей. Они помогают не всем: часть пациентов с психологическими расстройствами не реагирует на существующие препараты или иные виды биологического лечения. Более того, при некоторых расстройствах, например, фобиях (см. главу «Травматические, тревожные, обсессивно-компульсивные и родственные расстройства»), психотерапия оказывается эффективнее медикаментозной терапии в купировании симптомов.

Большинство биологических методов сопровождается значительными побочными эффектами, о которых подробнее рассказывается в других главах этой книги. Зачастую пациенты готовы мириться с ними ради облегчения симптомов расстройства. Тем не менее, для некоторых побочные эффекты становятся тяжелее самой болезни, а в отдельных случаях могут нести угрозу жизни.

Критики биологических теорий и фармакотерапии опасаются, что люди начнут полагаться на лекарства вместо решения жизненных проблем, провоцирующих или усугубляющих их психологические трудности. Они также указывают, что биологические подходы зачастую игнорируют роль средовых и психологических факторов в функционировании организма. Наконец, исследования показывают, что пациенты, связывающие свои психические проблемы с биологическими причинами, склонны оценивать прогноз восстановления более пессимистично, чем те, кто объясняет их немедицинскими факторами (Lebowitz & Ahn, 2012).