Указания о способе употребления лекарственного средства (сигнатура)

Латинский текст рецепта всегда заканчивается обозначением S. (Signa.) − «Обозначь». После этого следует содержание сигнатуры −предписание больному на русском или национальном языке о порядке применения лекарства. Текст сигнатуры начинают с заглавной буквы.

В сигнатуре дают указания в следующей последовательности:

− количество препарата на один прием (введение),

− путь введения,

− время и частоту его приема,

− цель назначения в некоторых случаях.

Первыми указаниями сигнатуры при назначении лекарственных средств внутрь и в инъекциях являются указания, касающиеся дозы лекарственного средства. Дозу лекарственного средства всегда указывают в метрических единицах: вес – в граммах, объем - в миллилитрах. Например, «По 100 мг (1 таблетке) внутрь», «По 5 мл (10 мг) внутрь», «По 1 мл (1 мг) в/м». Для средств наружного применения используются указания «Наносить», «Смазывать», для глазных и других капель - «По 2 капли в оба глаза» и т.п.

Врачи часто ошибаются при расчете доз с учетом веса или площади поверхности тела. В таких случаях в сигнатуре рекомендуется указывать не только рассчитанную дозу, но и формулу, по которой сделан расчет, например, «240 мг внутрь каждые 8 ч (40 мг/кг/сут). Это позволяет фармацевту или другому медицинскому работнику проверить правильность дозы. Если фармацевт имеет возможность узнать рост и вес больного, он обязан повторно рассчитать дозу лекарственного средства.

В сигнатуре необходимо указать, через какие интервалы времени необходимо принимать лекарственное средство. Величина интервала зависит от длительности действия лекарственного вещества после однократного приема его. Следует остерегаться рутинной рекомендации «принимать препарат 3 раза в день».

Если есть дополнительные условия, врач обязан указать их в сигнатуре и объяснить простым и понятным языком важность соблюдения этих условий и всех предписаний. Например, принимать с жирной пищей, принимать натощак (между приемами пищи), принимать после еды. Если необходимо ускорить наступление действия лекарственного вещества - рекомендация принимать до еды. Если необходимо избежать слишком быстрого наступления действия лекарственного вещества или оно раздражает слизистую оболочку желудка, в сигнатуре пишут: «Принимать во время еды». Лекарственные вещества могут быть разрушены желудочным соком или пища может задерживать их всасывание, в сигнатуре указывают: «Принимать за 2 часа до или после еды» (или между приемами пищи).

В сигнатуре избегают туманных общих указаний, таких как «известно», «принимать по необходимости». Такие указания допустимы в тех случаях, когда больной обучен и получил от врача подробные инструкции по применению лекарственного средства.

Цель назначения указывают простым и понятным языком, например: «Для снижения АД», «Для облегчения дыхания», «От боли в груди». Обозначение цели помогает избежать ошибок при отпуске лекарственного средства и напоминает больному, для чего предназначен препарат; может пригодиться фармацевту для консультаций больного. Цель назначения не указывают, если это может огорчить больного, и в тех случаях, когда это противоречит его интересам.

Указания пациенту должны быть перенесены фармацевтом на выдаваемую упаковку.

Подпись врача

Рецепт подписывают чернилами или шариковой ручкой.

Подпись должна быть такой же, как и на любых других документах.

Подпись заверяется личной печатью врача.