Оценка эффективности МЛТ при лечении острого пиелонефрита у больных СД - I типа.

Проведенные исследования показали, что в основной группе (41 пациент) после первого сеанса МЛТ значительное уменьшение болей в поясничной об-ласти отмечалось нами у 17 пациентов (41,5%), после второго сеанса МЛТ - у 32 пациентов (78,0%), и после третьего сеанса у всех 41 пациента (100%). При этом из 37 пациентов, которым МЛТ не проводилось, исчезновение болевого

синдрома наблюдалось только после 7 – 9 суток проведения лечения, что дока-зывает выраженный анальгетический эффект.

При этом отмечено, что на фоне МЛТ у 19 (46,3%) пациентов после перво-го сеанса МЛТ отмечалось снижение температуры тела до субфебрильных цифр, после третьего нормализация температуры отмечено у 27 (65,9%) паци-ентов, а после шестого у 39 (95,1%) пациентов, и лишь у 2 пациентов (4,9%), с длительным течением пиелонефрита и СД, после окончания курса МЛТ темпе-ратура тела оставалась субфебрильной, что потребовало усиления антибактери-альной терапии и продолжения сеансов МЛТ, число которых составило 15.

Тогда как у пациентов контрольной группы снижение температуры тела до субфебрильных цифр наблюдалось лишь у 6 пациентов (16,2%) через 3 суток, у 23 пациентов (62,2%) нормализация температуры тела наблюдалась к моменту окончания курса лечения, и у 8 пациентов (21,6%) температура тела оставалась на субфебрильном уровне.

При оценке лабораторных показателей крови при поступлении нами выяв-лено, что у 75 пациентов (96,1%) отмечалось повышение уровня лейкоцитов до 11 ± 2,1 х 10⁹/л. Палочкоядерный сдвиг до 7 – 12% наблюдался у 74 пациентов (94,9%), а ускорение СОЭ до 23 ± 2,5 мм/час наблюдалось у 70 пациентов

(89,7%). На фоне МЛТ отмечается достоверная нормализация вышеуказанных показателей, но в более короткие сроки.

Уровень глюкозы в сыворотке крови у 78 пациентов, с острым пиелонеф-ритом на фоне инсулинзависимого СД, при поступлении в стационар показали, что у 39 пациентов (24,3%) уровень глюкозы составил 19,2 ± 1,3 ммоль/л. Не-обходимо отметить, что у большей части этих пациентов течение пиелонефрита было особенно тяжелым. У 23 пациентов (16,7%) уровень глюкозы составил 17,3 ± 1,7 ммоль/л, и у 16 пациентов (58,9%) 14,2 ± 1,9 ммоль/л.

У всех пациентов на 10 - 12 сутки после начала МЛТ на проекцию почек и поджелудочной железы отмечалась нормализация показателей глюкозы крови

(5,5 ± 1,5 ммоль/л). Тогда как в контрольной группе нормализация уровня глю-козы наблюдалась лишь к 18 – 20 суткам лечения. Причём снижение уровня

глюкозы крови у больных в основной группе происходило плавно, без резких снижений и подъёмов показателей. У пациентов в контрольной группе в тече-нии суток отмечались значительные колебания этих показателей, что конечно оказывало отрицательное влияние на течение пиелонефрита.

Таким образом, применение МЛТ в комплексном лечении пациентов ост-рым пиелонефритом на фоне сахарного диабета приводит не только к значи-тельно быстрому улучшению общего состояния больных, уменьшению болей и нормализации температуры тела, но и подтверждённого лабораторными мето-дами исследования купированию воспалительного процесса в ткани почки. Та-кой эффект происходит за счёт улучшения микроциркуляции в ткани почки поджелудочной железы, что подтверждается клинико-лабораторным улучше-нием. При воздействии МЛТ на ткань поджелудочной железы происходит нор-мализация и стабилизация уровня сахара крови после 10 – 12 сеанса. Таким об-разом, происходит разрыв «порочного» круга что приводит к более быстрому купированию пиелонефрита и обострению сахарного диабета.

Отмечается снижение уровня лейкоцитов крови в основной группе боль-ных до нормальных цифр в сроки 6 – 8 суток после 5 – 7 сеансов МЛТ. Срав-нивая клиническую эффективность проводимого лечения острого пиелонеф-рита на фоне сахарного диабета I типа с применением МЛТ и без него нами отмечено, что на фоне МЛТ значительно быстрее происходит улучшение об-щего состояния больных, уменьшение и исчезновение болевого синдрома, бы-строе купирование температурной реакции. При этом отмечалась более быст-рая нормализация показателей периферической крови и анализов мочи, чем у пациентов не получавших МЛТ. При одновременном воздействии на ткань почки и поджелудочной железы происходит в 100% случаев нормализация по-казателей глюкозы крови на 10 – 12 сутки, тогда как у пациентов не получав-ших МЛТ в процессе лечения нормализация этих показателей происходила на

18 – 20 сутки.

Следует особенно отметить, что проведение МЛТ в комплексном лечении больных острым пиелонефритом на фоне СД - I типа привело к уменьшению

пребывания больного в стационаре, средний койко-день составил 18,2 ± 1,8, то-гда как у пациентов не получавших МЛТ 23,4 ± 2,5 койко-дня.

Полученные данные свидетельствуют о выраженном положительном тера-певтическом влиянии низкоинтенсивного лазерного излучения в комбинации с постоянным магнитным полем на воспалительный процесс в почках и их функ-циональное состояние, в комплексном лечении острого пиелонефрита у боль-ных с инсулинзависимым СД. Это обусловлено созданием достаточной концен-трации антибактериального препарата в воспалённых тканях за счёт улучшения микроциркуляции в ткани почки и уменьшения отёка в паренхиме почки, воз-действием МЛТ на ткани поджелудочной железы, и включением β-клеток пан-креатических островков, активацией инсулина. Всё это не только улучшило функциональное состояние почек и нормализовало показатели уровня глюко-зы крови, но и значительно ускорило период выздоровления. Таким образом применение МЛТ в комплексном лечении больных острым пиелонефритом на фоне СД является патогенетически обоснованным и целесообразным, что при-водит к более быстрому купированию воспалительного процесса в ткани почки, восстановлению функционального состояния почек.