Тесты при заболеваниях желудка у животных
Бактериологические исследования. Helicobacter. Helicobacter pylori - один из важнейших инфекционных патологических микроорганизмов, встречаемых у человека, который считается возбудителем множества заболеваний желудка. Helicobacter pylori не обнаруживается у кошек и собак, хотя некоторые другие разновидности Helicobacter spp„ наоборот, часто обнаруживаются у обоих видов.
Патогенное воздействие Helicobacter spp. у собак и кошек до сих пор неизвестно. Впрочем, когда нет других причин заболеваний желудка, а наличие Helicobacter spp. установлено, считается благоразумным проведение пробной терапии.
Существует описание ряда различных тестов для диагностики инфекций, вызываемых Helicobacter spp.
- Цитологическое исследование мазков после окрашивания по Граму или Dift-Quік оказывается информативным для диагностики инфекций, вызванных Helicobacter spp.
- Helicobacter spp. можно также обнаружить с помощью гистопатологического исследования, но, если плотность колонии низкая, могут потребоваться специальные красители.
- Экспресс-уреазный тест проводится просто и быстро. Производится взятие одного или нескольких биоптатов, которые помещаются в тестер. Устройство содержит индикаторы уровня для содержания мочевины и кислотности. При наличии Helicobacter spp. уреаза этих микроорганизмов расщепляет мочевину в аммиак, что приводит к повышению pH и изменению цвета рН-индикатора.
- Helicobacter spp. может быть обнаружена в биоптатах желудка (или фекалиях) с помощью метода полимеразной цепной реакции с использованием особых праймеров (затравок) для отдельных разновидностей бактерий Helicobacter spp.
Для всех четырех тестов рекомендуется взятие биоптатов из различных участков, поскольку распространение микроорганизмов по слизистой оболочке желудка имеет неравномерный характер.
Инфекция, вызванная Helicobacter, также может быть обнаружена путем выявления антител в сыворотке крови. Однако серологические тесты обычно специфичны для одного вида Helicobacter, а наборов серологических тестов на виды этих бактерий, которые чаще всего встречаются у кошек и собак, нет в свободной продаже.
Тесты, использующие нерадиоактивный изотоп углерода (13С) и широко применяющиеся для диагностики инфекций у людей, вызываемых Helicobacter pylori, также используются у кошек и собак.
Водный раствор 13С-мочевины вводится орально или через орогастральный зонд. Образцы крови или выдыхаемого газа собираются несколько раз после введения 13С-мочевины. Присутствие микроорганизмов Helicobacter в желудке приводит к распаду мочевины, высвобождению 13С и увеличению концентрации 13С в углекислом газе в пробах дыхания или в газе, выделенном из пробы крови.
После того как образцы крови и выдыхаемого воздуха будут помещены в специальные трубки, там они могут сохраняться неизменными при комнатной температуре в течение нескольких недель и месяцев, а также они могут быть направлены в лабораторию, которая предлагает сделать фракционную масс-спектрометрию на определение количества 13С.
Паразитологические исследования. Рвотные массы. Есть информация, что нематода Ollulanus tricuspis, паразитирующая в желудке, была обнаружена у кошек. Распространенность этого паразита варьируется в зависимости от местности, в которой живет животное, и может достигать 40%.
У собак этот паразит встречается гораздо реже. Микроскопическое исследование рвотных масс - это единственный надежный метод выявления нематоды помимо биопсии слизистой оболочки желудка. Эти гельминты небольшой величины (менее 1 мм в длину) с закрученной головной частью тела.
Фекальная проба: флотационный метод. В желудке у собак и кошек могут паразитировать и некоторые другие паразиты. Например, Physaloptera (не встречается в Великобритании), паразитирующую в желудке у собак, реже - у кошек, можно диагностировать с помощью флотационного метода, выявляющего яйца гельминта в фекалиях, но обычно их наличие определяют при осмотре во время гастроскопии. Яйца других нематод, включая Gnathostoma у кошек, Spirocerca lupi у собак и кошек и Aonchotheca putorii у кошек, иногда обнаруживаются с помощью метода флотации фекалий.
Биохимические исследования. Гастрин. Гастринома, нейроэндокринная опухоль, которая выделяет гастрин и чаще всего находится в поджелудочной железе, может привести к гиперхлоргидрии, язве желудка и гипертрофии слизистой оболочки желудка. Для диагностики гастриномы наиболее информатив ным является тест на концентрацию гастрина в сыворотке крови или плазме.
Даже если не существует специфического теста на определение концентрации гастрина у собак и кошек, некоторые наборы тестов, разработанные для человека, были признаны годными для проведения тестов у собак и также подходят для кошек. Согласно диагностическим рекомендациям для человека, предварительная диагностика гастриномы может быть сделана, когда уровень концентрации гастрина в сыворотке крови натощак за 24 часа в 10 раз превышает предельно допустимый уровень нормы.
Рекомендация носит довольно консервативный характер и характеризует высокий уровень распространенности хронического атрофического гастрита у людей, который вызывает повышенный уровень сывороточной концентрации гастрина. Если нет значительного повышения уровня концентрации гастрина в сыворотке крови, тест на секретин или кальций поможет поставить более точный диагноз. Следует иметь в виду, что терапия антацидными средствами, такими как Н2 -антагонисты или ингибиторы протонного насоса, может привести к диагностике ложно завышенной концентрации гастрина в сыворотке/плазме крови.
Пепсиноген. Пепсиноген, зимоген (профермент) пепсина желудочной протеазы, вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка. У человека были выявлены различные изоформы пепсиногена и разделены на две группы (А и С). Сывороточная концентрация пепсиногена А и С, особенно соотношение сывороточного пепсиногена А и сывороточного пепсиногена С, используется в гуманной медицине для диагностики различных видов заболеваний желудка.
Группа родственных пепсиногенов, во многом сходных с изоформами пепсиногена А человека, обнаружена у кошек и у собак, следствием чего и стала возможность проведения видо-специфических иммуноанализов. К сожалению, первоначальные исследования сывороточной концентрации пепсиногена А у собак и кошек не смогли продемонстрировать большую клиническую ценность для диагностики заболеваний желудка.
Сахарозная проба. Слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта, служит барьером на пути проникновения потенциально вредных веществ. В норме слизистая оболочка желудка непроницаема для сахарозы. Сахароза, попадающая внутрь ЖКТ через ротовую полость, достигает двенадцатиперстной кишки, где она подвергается гидролизу и под воздействием сахаразы щеточной каемки распадается на глюкозу и фруктозу, которые затем абсорбируются в тонком отделе кишечника.
При наличии язвы желудка или гастрита слизистая оболочка желудка становится более проницаемой, поэтому сахароза без каких-либо изменений попадает в сосуды и далее - в мочу. Таким образом, количество сахарозы, проникшей через слизистую оболочку желудка, можно определить в сыворотке крови или моче.
Данный вид тестирования был апробирован на человеке, также на лошадях, лабораторных животных и собаках. Лечение язвы желудка приводит к нормализации процесса проникновения сахарозы. Однако лишь немногие лаборатории могут определить концентрацию сахарозы в моче или сыворотке крови, и практическую ценность сахарозной пробы для диагностики заболеваний желудка у пациентов в клинической практике предстоит еще доказать.
Дата добавления: 2024-03-05; просмотров: 359;