Оценка по шкале «Z –score»

<4 5 678 9 10 >

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует метод оценки состояния питания детей на основе показателей тотальных размеров тела (длины и массы тела). Оценка антропометрических данных состоит в расчете числа стандартных отклонений (СО или с), на которые исследуемый показатель массы или длины тела отличается от медианы стандартной популяции (международные стандарты ВОЗ основаны на данных, полученных при тестировании антропометрических параметров детей США и Великобритании). Рассчитанную величину стандартного отклонения называют Z –score или Z-балл.

Антропометрические данные каждого ребенка характеризуются своей величиной Z –score. Если данные антропометрии ребенка меньше медианы стандарта, то Z –score будет иметь отрицательную величину, если показатели выше медианы, то Z-score будет положительным.

Величину Z –scoreрассчитывают для трех показателей:

1. Масса тела для возраста – Мт/В,

2. Длина тела для возраста – Дт/В,

3. Масса тела для длины тела – Мт/Дт.

Показатель Мт/Дт применяется только в возрасте до 10 лет у девочек и до 11.5 лет у мальчиков.

Для диагностики определены пограничные значения СО, что позволяет выделить следующие варианты оцениваемых показателей:

- низкие(н), характеризующие недостаточную ДТ и МТ – устанавливаются, когда, значения СО менее -2;

- высокие (в), характеризующие избыточную ДТ и МТ – устанавливаются, когда значения СО более +2;

- нормальные(нм)– устанавливается, когда значения СО в диапазоне от -2 до +2;

Показатель длина тела для возраста характеризует линейный рост и оценивает долгосрочную задержку роста, т.е. Z-scoreменее -2 может указывать на хроническую недостаточность питания, которое привело к задержке роста.

Z-scoreмасса тела для длины тела отражает пропорции тела или гармоничность развития, и он очень чувствителен к острому недоеданию.

Z-scoreмасса тела для возраста чувствителен к острому нарушению питания и отражает недоедание ребенка в настоящее время или в ближайшем прошлом.

Для обработки антропометрических данных и расчета индексов ВОЗ разработана и распространяется бесплатно специальная компьютерная программа ANTHRO. Программа автоматически учитывает возраст ребенка в месяцах. Практически при использовании программы необходима регистрация даты рождения и даты обследования ребенка.

Для группы или популяции детей может быть рассчитана и статистически оценена величина группового Z-score. Величина Z-score в стандартной популяции равна нулю. Чем больше величина Z-score в исследуемой популяции отличается от нуля, тем больше различия исследуемой группы детей от эталонной популяции. Величина группового Z-score может использоваться для сравнительного анализа детских контингентов и в системе мониторинга состояния здоровья.

<4 5 678 9 10 >

Дата добавления: 2021-05-28; просмотров: 1002;