МЕТОД ОЦЕНКИ ПО ШКАЛАМ РЕГРЕССИИ

Метод шкал регрессиипозволяет оценивать признаки физического развития в их взаимосвязи. Это достигается путем составления шкал регрессии по длине тела, которая принимается за основной признак.

Таблицы для индивидуальной оценки физического развития, составленные на основе региональных стандартов и разработанные общепринятым методом регрессионного анализа, устанавливают для конкретных вариантов длины тела в каждой возрастно-половой группе детей диапазон нормальных колебаний массы тела (от М – 1σ до М + 2σ). При оценке физического развития в таблице, соответствующей полу и возрасту ребенка, находят его рост, затем строго по горизонтальной строке – соответствующий данному росту диапазон «нормы» массы тела и окружности грудной клетки.

Этот метод дает возможность оценить развитие каждого показателя физического развития в связи с развитием других показателей. Шкала регрессии строится с учетом степени зависимости между признаками, при этом учитывается, на какую величину меняются масса тела и окружность грудной клетки при изменении длины тела на 1 см. Шкалы регрессии разрабатываются для каждого возраста и пола с указанием для каждого признака средней арифметической (М) и среднего квадратического отклонения (сигмы регрессии - dR), коэффициента регрессии (R) и общей сигмы (d) для роста. Для иллюстрации приводится образец оценочной таблицы физического развития учащихся в возрасте 12 лет (таблица 2). В таблице слева указаны границы абсолютных цифр роста характеризующие отклонения в пределах средних величин (М+1dd), выше средних (М+1d до М+2d), высоких (от М+2d и выше), ниже средних (от М–1d до М–2d) и низких (от М–2d и ниже). Оценка физического развития ребенка проводится путем сравнения данных его роста, веса, окружности грудной клетки с величинами, указанными в таблицах соответствующего возраста и пола.

Таблица 2

Шкала регрессии по росту

Гармоничность морфологических показателей определяется по величине сигмального отклонения (таблица 3).

Таблица 3

Оценка гармоничности физического развития по шкалам регрессии.

Пример оценки физического развития по шкалам регрессии:

У мальчика 12 лет рост 148 см, масса тела 40 кг, окружность грудной клетки 72 см. По росту этот мальчик среднего физического развития, так как рост его отклоняется от М на 0,5d (общей). Чтобы узнать насколько соответствуют его росту масса тела и окружность грудной клетки следует найти в первой графе величину роста (148 см), во второй – соответствующую ему маcсу тела (38,8 кг), в третьей – окружность грудной клетки (71,5 см). Затем необходимо определить разницу между массой тела и окружностью грудной клетки по шкале регрессии и по данным мальчика. По массе тела она будет составлять 1,2 кг (40 – 38,8), а по окружности грудной клетки – 0,5 см (72 – 71,5) т.е. масса тела ребенка больше нормы на 1,2 кг, а окружность грудной клетки на 0,5 см. Чтобы оценить степень отставания массы тела и окружности грудной клетки в сигмах регрессии, полученную разницу массы тела делим на величину сигмы регрессии массы тела (1,2:4,38) а по окружности грудной клетки – на величину сигмы регрессии окружности грудной клетки (0,5:4,5) и получаем, что масса тела при таком росте выше нормы на 0.27 dR, а окружность груди на 0,1dR. Следовательно, общая оценка физического развития ребенка должна быть такой: мальчик среднего роста , физическое развитие гармоничное.

Принята следующая единая терминология для оценки и записи полученных результатов обследования в медицинскую документацию образовательных учреждений:

1. Нормальное физическое развитие (гармоничное).

2. Отклонения в физическом развитии (дисгармоничное развитие):

- дефицит массы тела;

- избыток массы тела;

- низкий рост.

Недостаток метода: Использование этого метода параметрической статистики может привести к искажению результатов у детей с непропорциональным развитием. Недостатком его является и то, что масса тела оценивается в зависимости лишь от длины тела, без учета влияния широтных размеров.