РЕАКЦИИ ВРАЧЕЙ И ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА

Для врача и обслуживающего персонала тяжелобольной – это боль­шая нагрузка не только в смысле затраты времени, но и вследствие дли­тельного общения с человеком, у которого возникла угроза жизни и ко­торый полностью зависит от них, от их способностей и участия. Ответственность за жизнь и смерть человека часто ведёт к особым обязатель­ствам врача и медицинского персонала. В их распоряжении имеются особые средства, в критических ситуациях они работают на пределе сво­их сил. Это может в свою очередь вызывать у персонала представление о своей элитарности, о том, что по сравнению с их задачами и их ответ­ственностью то, что делают другие, менее важно. Вопросы больных, кри­тика посторонних лиц ими сразу же отвергаются как некомпетентные и мешающие им сосредоточиться на своих задачах.

У врачей и обслуживающего персонала можно наблюдать следующие типичные реакции.

1. Больные воспринимаются как излишне требовательные, создаю­щие неудобства, они не только чрезмерно притязательны, но и неблаго­дарны, склонны ворчать по любому поводу. Поведение больных с их жалобами, назойливостью или даже агрессивностью вызывает только неприязнь. Врач реагирует на это укоризной и негативным аффектом.

2. Реакция на требовательность и поведение больных может проявиться у медицинского персонала эмоциональным безразличием. Врачи могут с достаточными основаниями ссылаться на нехватку времени, предпочи­тая заниматься «более важными делами», чем посещение тяжелобольно­го. В результате происходит обеднение информационных личных кон­тактов, которые так важны для больного и его поддержки.

3. Врачи и медицинские сестры, склонные к самопожертвованию, не мыслят себе личной жизни вне своих профессиональных обязанностей, склонны к реакциям застревания, когда они полностью идентифициру­ются со своими обязанностями, что не может продолжаться долго. Дело доходит до отчаяния, а при неоднократных тяжёлых случаях с летальным исходом наступает реакция истощения. Следствием этого являются час­тые больничные листы и постоянная смена врачей и медицинского пер­сонала в отделениях, в которых они сталкиваются с подобными пробле­мами. Наряду с увеличением числа врачей и медицинского персонала в отделениях интенсивной терапии с более тесным отношением больной-медицинская сестра– врач в больших клиниках, несомненно, полезна система ротации персонала в рамках усовершенствования. Необходимо также на собраниях врачей и обслуживающего персонала таких отделе­ний обсуждать возникающие трудности и устанавливать гармоничные и направленные на сотрудничество отношения в коллективе.