Оказание первой (доврачебной) помощи пострадавшим на производстве.

Для правильной организации первой помощи на каждом предприятии, в цехе, на участке, в местах постоянного дежурства необходимо иметь:

аптечки с набором необходимых медикаментов и медицинских средств;

плакаты с изображением приемов оказания первой медицинской и экстренной реанимационной помощи пострадавшим, вывешенные на видных местах;

указатели и знаки для облегчения поиска аптечек первой помощи и здравпунктов.

При выполнении работ сторонними организациями их персонал должен быть ознакомлен с местами расположения аптечек и здравпунктов.

Первая доврачебная неотложная помощь (ПДНП) - это комплекс простейших медицинских действий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, выполняемых в кратчайшие сроки непосредственно на месте происшествия оказавшимся в этот момент вблизи производственным персоналом, прошедшим специальную подготовку и владеющим элементарными приемами оказания медицинской помощи, проводимых до прибытия медицинских работников.

Оптимальным считается оказание первой медицинской помощи пострадавшему - в течение 30 минут после травмы.

Обязанность работодателя - организовать обучение с проверкой практических навыков оказания первой медицинской помощи пострадавшим от наиболее характерных для данного вида производства опасных и вредных производственных факторов и обязательное присутствие обученного персонала на каждом участке работ в каждой рабочей смене.

Основными задачами ПДНП являются:

а) проведение необходимых мероприятий по ликвидации угрозы для жизни пострадавшего;

б) предупреждение возможных осложнений;

в) обеспечение максимально благоприятных условий для транспортировки пострадавшего.

Первая помощь пострадавшему должна оказываться быстро и под руководством одного человека, так как противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени. Вместе с тем вызов врача или доставка пострадавшего в медпункт (больницу) должны быть выполнены незамедлительно.

Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего должен быть следующим:

а) применение средств индивидуальной защиты спасателем (при необходимости, в зависимости от ситуации);

б) устранение причины воздействия угрожающих факторов (вывод пострадавшего из загазованной зоны, освобождение пострадавшего от действия электрического тока, извлечение утопающего из воды и т.д.);

в) срочная оценка состояния пострадавшего (визуальный осмотр, справиться о самочувствии, определить наличие признаков жизни);

г) позвать на помощь окружающих, а также попросить вызвать «скорую»;

д) придание пострадавшему безопасного для каждого конкретного случая положения;

е) принять меры по устранению опасных для жизни состояний (проведение реанимационных мероприятий, остановка кровотечения и т.д.)

ж) не оставлять пострадавшего без внимания, постоянно контролировать его состояние, продолжать поддерживать жизненные функции его организма до прибытия медицинских работников.

Оказывающий помощь должен знать:

основы работы в экстремальных условиях;

признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма;

правила, методы, приемы оказания ПДНП применительно к особенностям конкретного человека в зависимости от ситуации;

способы транспортировки пострадавших и др.

Оказывающий помощь должен уметь:

оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий;

правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность и при необходимости корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;

останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и др.;

накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах;

оказывать помощь при поражениях электрическим током, в том числе в экстремальных условиях (на опорах ЛЭП и пр.), при утоплениях, тепловом, солнечном ударе, при острых отравлениях;

использовать подручные средства при оказании ПДНП, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;

определить необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника, эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом, пользоваться аптечкой скорой помощи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Конституция Российской Федерации (Федеральный Конституционный закон, принятый от 12 декабря 1993 года).

2. Федеральный закон от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ «Трудовой кодекс Российской Федерации» (в ред. Федерального закона от 30.06.2006 г. № 90-ФЗ.).

3. Федеральный закон от 30.12.2001 г. № 195-ФЗ «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» (с изменениями, внесенными Федеральными законами от 24.07.2007 г. № 212-ФЗ, от 02.10.2007 г. № 225-ФЗ).

4. Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

5. Федеральный закон от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ «О пожарной безопасности».

6. Федеральный закон от 13.06.1996 г. № 63-ФЗ «Уголовный кодекс Российской Федерации» (с изменениями, внесенными Федеральными законами от 08.12.2003 г. № 162-ФЗ, от 27.07.2006 г. № 153-ФЗ).

7. Федеральный закон от 22.07.2008 г. № 123-ФЗ. Технический регламент «О требованиях пожарной безопасности».

8. Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

9. Федеральный закон от 30.11.1994 г. № 51-ФЗ «Гражданский кодекс Российской Федерации» (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 02.10.2007 г. № 225-ФЗ).

10. Федеральный закон от 10.01.2003 г. № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации».

11. Федеральный закон от 10.01.1996 г. № 10-ФЗ «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности».

12. Федеральный закон от 01.10.2007 г. № 224-ФЗ «О внесении изменений в ст. 222 ТК РФ» (Выдача молока и лечебно-профилактического питания).

13. Постановление Правительства Российской Федерации от 19.01.2008 г. № 16 «Об утверждении перечня работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств».

14. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 г.
№ 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

15. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.08.2007 г. № 569 «Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда» (объявлен распоряжением ОАО «РЖД» от 20.03.2008 г. № 534р).

16. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.10.2008 г. № 582 «Типовые нормы бесплатной выдачи сертифицированных специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам железнодорожного транспорта Российской Федерации, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением».

17. Приказ Минздрава РФ от 14.03.1996 г. № 90 «О порядке проведе­ния предварительных и периодических медицинских осмотров работни­ков и медицинских регламентах допуска к профессии».

18. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.02.2009 № 45Н «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов».

19. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения этих осмотров (обследования).

20. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.12.2005 г. № 796 «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой».

21. Приказ Минтранса РФ от 08.02.2007 г. № 18 «Правила нахождения и размещения объектов в зонах повышенной опасности, выполнения работ в зонах проезда и перехода через железнодорожные пути».

22. Приказ Минэнерго РФ от 13.01.2003 г. № 6 «Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей».

23. Постановление Министерства труда и социального развития РФ
от 24.10.2002 г. № 73 «Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях».

24. Приказ Минэнерго РФ от 27.12.2000 г. № 163 «Межотраслевые правила по охране труда (правила безопасности) при эксплуатации электроустановок» (ПОТ РМ-016-2001. РД 153-34.0-03.150-00).

25. Приказ Минэнерго РФ от 08.07.2002 г. № 204 «Правила устройства электроустановок».

26. Приказ МПС России от 28.08.1992 г. № 15Ц «Положение о дисциплине работников железнодорожного транспорта Российской Федерации» (утверждено постановлением Правительства РФ от 25.08.1992 г. № 621).

27. Приказ МПС России от 05.03.2004 г. № 7 «Положение об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха, условий труда отдельных категорий работников железнодорож­ного транспорта, непосредственно связанных с движением поездов».

28. Приказ МПС России от 29.03.1999 г. № 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте».

29. Приказ МПС России от 25.11.1996 г. № 4Ц «Правила безопасности и порядок ликвидации аварийных ситуаций с опасными грузами при перевозке при перевозке их по железным дорогам».

30. Правила пожарной безопасности на железнодорожном транспорте от 11.11.1992 г. № ЦУО-112 (с изменениями: указание МПС РФ № Г-616у от 26.05.1998 г. и приказ МПС РФ от 06.12.2001 г. № 47).

31. Межгосударственный стандарт ГОСТ 12.0.230–2007 ССБТ. «Системы управления охраной труда. Общие требования».

32. Межгосударственный стандарт ГОСТ 12.0.004-90 (1999) ССБТ «Организация обучения безопасности труда».

33. Стандарт ОАО «РЖД» (СТО РЖД 1.15.001–2005) от 19.12.2005 г. № 2144р «Регламент работ с повышенной опасностью».

34. Стандарт ОАО «РЖД» (СТО РЖД 1.15.002–2008) от 30.07.2008 г. № 1613р «Система управления охраной труда в открытом акционерном обществе «Российские железные дороги». Общие положения».

35. Стандарт ОАО «РЖД» (СТО РЖД 1.15.009-2009) «Система управления пожарной безопасности в ОАО «РЖД». Основные положения. Утв. Распоряжением ОАО «РЖД» от 12.01.2010 г. № 16р.

36. Стандарт ОАО «РЖД» (СТО РЖД 1.15.010-2009) «Система управления пожарной безопасностью в ОАО «РЖД». Организация обучения. Утв. Распоряжением ОАО «РЖД» от 12.01.2010 г. № 16р.

37. О совершенствовании системы обеспечения пожарной безопасности на объектах и подвижном составе ОАО «РЖД» от 31.03. 2006 г. № 568р.

38. Положение об организации обучения по охране труда и проверке знаний требований охраны труда работников ОАО «РЖД» от 11.06.2004 г. № 2529р.

39. Положение об организации обучения и проверки знаний по электробезопасности работников ОАО «РЖД» от 07.09.2004 г. № 3236р.

40. Методика оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве для работников ОАО «РЖД» от 23.06.2005 г. № 963р (письмо № ЦБТТ 16/33 от 08.07.2005 г.).

41. Правила электробезопасности для работников ОАО «РЖД» при обслуживании электрифицированных железнодорожных путей от 03.07.2008 № 12176.

42. Перечень основных мероприятий по улучшению условий и охраны труда в ОАО «РЖД» от 12.02.2008 г. № 281р.

43. Рекомендации по применению современных средств индивидуальной защиты на предприятиях ОАО «РЖД» от 30.12.2003 г. № 294р.

44. Рекомендации по применению современных средств индивидуальной защиты в филиалах и структурных подразделениях ОАО «РЖД» от 12.01.2005 г. № ВС-108 (ВНИИЖГ от 27.12.2004).

45. Рекомендации по использованию смывающих и обезвреживающих средств для работников основных профессий, структурных подразделений ОАО «РЖД» от 26.12.2004 г. № ВС-9977.

46. Методические указания по подготовке к сертификации работ по охране труда в филиалах и структурных подразделениях ОАО «РЖД» от 12.11.2007 № 2149р.

47. Кузнецов К.Б. Безопасность жизнедеятельности. Ч. 2 «Охрана труда на железнодорожном транспорте». М.: Маршрут, 2006.

48. Клочкова Е.А. Охрана труда на железнодорожном транспорте. М.: Маршрут, 2004.

49. Клочкова Е.А. Промышленная, пожарная и экологическая безопасность на железнодорожном транспорте. М.: ГОУ «УМЦ ЖДТ», 2007.

50. Яковлев А.И. Дисциплинарная и материальная ответственность работников железнодорожного транспорта. М.: УМК МПС России, 2001.

51. Тарасова О.И. Меры безопасности на железнодорожных путях: Учебное иллюстрированное пособие (альбом). М., 2007.

52. Шевченко А.И. Методическое пособие по изучению вопросов правового регулирования в области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте. М.: РАПС, каф. «Безопасность движения, экология и охрана труда», 2004.

53. Каталог-справочник «Средства индивидуальной защиты работающих на железнодорожном транспорте» / под ред. проф. В.А. Капцова. МПС России, ВНИИЖГ, 2001.

54. Альбом-справочник «Средства индивидуальной защиты от воздействия вредных производственных факторов для работников ОАО «РЖД». М., 2005.