Первая (доврачебная) помощь при отравлениях окисью углерода, пищевых отравлениях, при отравлении газовыми фракциями во время аварий с опасными грузами.

Признаки отравления окисью углерода (угарным газом) - головная боль, шум в ушах, головокружение, сердцебиение, тошнота, рвота. Затем присоединяется мышечная слабость, рвота, возникает сонливость, затемнение сознания, одышка.

Пострадавшего выносят на свежий воздух, дают нюхать раствор аммиака (нашатырный спирт). При остановке дыхания приступают к искусственному дыханию.

Признаки отравления прижигающими жидкостями (кислотами, щелочами) ­резкая боль, ожог губ, слизистой оболочки рта, боль при глотании, рвота с кровью.

Немедленно приступают к промыванию желудка: пострадавшему дают пить большое количество воды (1-2 л) до появления рвоты. Рвоту можно вызвать искусственно, глубоко закладывая в рот пальцы и давя на корень языка. Затем процедуру повторяют. Всего для промывания желудка требуется 10-12 л воды. Последние порции промывных вод, выделяющиеся изо рта, должны быть прозрачными и не должны содержать остатков пищи.

Во всех серьезных случаях отравления вызывают скорую помощь или доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при отравлении химическими веществами состоит, прежде всего, в выведении пострадавших (или выносе на подручных средствах) из очага аварии в безопасное место, которое выбирается с наветренной стороны.

При отсутствии сознания у пострадавшего уложить его на носилки без подушки. Голову пострадавшего приопустить вниз и повернуть набок.

Удобно уложив пострадавшего, нужно ослабить стягивающие части одежды: пояс, воротник, лиф и пр. Вообще устранить в одежде все то, что стесняет дыхание.

Запрещается давать пить жидкость и вызывать искусственным путем рвоту у пострадавших вследствие поступления через рот бензина, керосина, скипидара, фенолов, кислот и щелочей, обладающих резко выраженным раздражающим и прижигающим действием. Прием жидкости может вызвать в любом случае рвотные движения, которые усугубят ожог пищевода из-за повторного поступления прижигающей жидкости с обратным током в момент рвоты, и, что более опасно, попадание этих веществ и продуктов в дыхательные пути и поражение последних.

Во всех случаях пострадавшему надо постараться создать максимально возможные условия физического и психического покоя и предохранить от охлаждения.

После оказания первой (доврачебной) помощи пострадавший должен быть немедленно доставлен в ближайший медицинский пункт или должна быть вызвана скорая помощь.

Первая помощь должна оказываться вне очага поражения, при этом оказывающие первую помощь пострадавшим вследствие отравления чрезвычайно и высокотоксичными веществами должны использовать соответствующие средства индивидуальной защиты, указанные в аварийной

карточке.

10.11. Первая (доврачебная) помощь при тепловом и солнечном ударах, эпилептическом при­падке.

ТЕПЛОВОЙ УДАР возникает при длительном воздействии высокой температуры окружающей среды в результате перегревания организма.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР возникает при непосредственном воздействии прямых солнечных лучей на голову в жаркие дни.

Признаками теплового удара являются усталость (вялость), головная боль, головокружение, слабость, боли в ногах, спине, тошнота, частый пульс, горячая кожа. Затем появляется шум в ушах, потемнение в глазах, одышка, сердцебиение, внезапная потеря сознания. При неоказании помощи пострадавшему появляется синюшность лица, тяжелая одышка. Наступает потеря сознания, судороги мышц, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41° и выше.

Первая помощь пострадавшему при тепловом ударе заключается в перенесении его в прохладное место, в тень. Необходимо снять одежду и уложить его с приподнятой головой. Охлаждают голову и область сердца путем обливания холодной водой, обтиранием мокрым полотенцем (охлаждение не должно быть быстрым и резким). Пострадавшего необходимо обильно напоить. Для возбуждения дыхания дают понюхать нашатырный спирт. При жалобах на боль в сердце дают нитроглицерин или валидол. Пострадавшему предоставляют полный покой, вызывают скорую помощь или доставляют в лечебное учреждение.

Транспортировку в лечебное учреждение производят в положении пострадавшего лежа.

Обморок - внезапная непродолжительная потеря сознания. Пострадавшего укладывают на кушетку (голова ниже ног), дают нюхать нашатырный спирт.

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК. У больных эпилепсией периодически возникают припадки, которые могут быть судорожными или протекать без судорог. Чаще возникают судорожные припадки, при которых руки и ноги больного сводит, тело изгибается, челюсти сильно сжимаются, дыхание приостанавливается, больной синеет, глаза закатываются, больной падает и теряет сознание. Затем судорожное сокращение мускулатуры сменяется ритмическими подергиваниями, при которых больной может биться головой и локтями о поверхность, на которой лежит.

В начале припадка следует вызвать «Скорую помощь», а до ее приезда оказывать возможную доврачебную помощь. Ухаживающий родственник должен наблюдать характер припадка и особенности его проявления, чтобы дать прибывшему врачу всю необходимую информацию.

Больного следует уложить на постель так, чтобы он не мог с нее упасть и получить ушибы. Голову больного следует поддерживать руками или положить на низкую мягкую подушку (подстилку).

Судорожные подергивания не следует ограничивать и насильно сдерживать, ведь такие действия могут привести к усилению припадка. В рот больному между зубами помещают свернутый угол полотенца, чтобы прижать язык и разжать зубы. Это позволит избежать прикуса языка. Если у больного имеются съемные протезы, то их следует снять. Часто следующие припадки создают угрозу жизни больного, т.к. может развиться отек мозга.