Хирургия и акушерство XVII века: контраст в развитии медицинских дисциплин

Примечательным является тот факт, что развитие хирургии в XVII столетии значительно отставало от прогресса других отраслей медицины, хотя расширение знаний в области анатомии должно было бы способствовать её продвижению. Основными причинами стагнации стали неблагоприятные внешние обстоятельства и сохранявшееся резкое обособление хирургов от остального медицинского сообщества. Это ограничивало их участие в общих научных успехах и негативно влияло на статус специальности, к которой редко обращались выдающиеся умы.

Ранее всего искусные хирурги появились во Франции, где со времён Амбруаза Паре эта область пользовалась относительным вниманием. Хотя никто не мог сравниться с этим мастером, следует отметить Пьера Диони (ум. 1718) и его труд «Cours d’operations de chirurgie». В Италии выделялся Чезаре Магати (1579–1648), известный простыми и рациональными методами лечения ран, а в Англии — лейб-медик Якова I Ричард Уайсман. Однако наиболее выдающимся хирургом эпохи по праву считается немецкий специалист по лечению ран Вильгельм Фабри фон Гильден (1560–1634), которого называют немецким Паре. Его главные заслуги включают усовершенствование хирургического инструментария и введение жгута с зажимом для перетягивания конечностей при ампутациях. Ему также приписывают первую операцию по извлечению металлического осколка из глаза с помощью магнита.

В отличие от хирургии, положение акушерства в XVII веке было значительно лучше, несмотря на изначально неблагоприятные социальные условия. Определённая заслуга в этом принадлежит женщинам-акушеркам, способствовавшим улучшению родовспоможения. Ключевую роль сыграло открытие образцового родильного дома при парижском Отель-Дьё, где повивальные бабки получали систематическую подготовку. Среди них выделялись Луиза Буржуа (1564–1612), автор труда «Observations diverses», и Маргарита Тертр — первая официальная преподавательница акушерства. В Германии прославилась Юстина Зигемунд, придворная акушерка в Берлине и автор качественного учебника по повивальному делу.

Деятельность этих женщин подготовила почву для вовлечения врачей в акушерство после преодоления предрассудков против мужского участия в родах. После того как Жюль Клеман (1649–1729) принимал роды у дофина, известность приобрели французские акушеры Франсуа Морсо (1637–1709), Поль Порталь (ум. 1703) и Гильом Моке де ла Мотт (1655–1737). Последний впервые систематизировал принципы родовспоможения в фундаментальном труде. «Traite complet des accouchements naturels, non naturels et contre nature».

Де ла Мотт обосновал выжидательную тактику при нормальных родах, опираясь на анатомо-физиологические наблюдения, и допускал активное вмешательство лишь при осложнениях. В случаях неправильного положения плода он применял внутренний поворот, а к эмбриотомии (разрушению плода) прибегал только в крайних ситуациях. Таким образом, акушерство XVII века продемонстрировало прогресс, основанный на практическом опыте и постепенной систематизации знаний, что контрастировало со стагнацией в хирургической практике.

Сведения об авторах и источниках:

Авторы: Т. Мейер-Штейнег, К. Зудгоф.

Источник: История медицины.

Данные публикации будут полезны студентам-историкам медицины, исследователям античной науки и культуры, практикующим врачам, интересующимся историей своей профессии, а также всем, кто увлекается развитием научной мысли в классическую эпоху.