Обсушивание новорождённого, осмотр и оценка состояния

Испарения с поверхности кожи приводят к снижению температуры тела новорождённого в течение нескольких секунд после рождения - это интенсивный сенсорный стимул, вызывающий спонтанное дыхание после рождения.

В этот момент потеря тепла носит физиологический характер, её невозможно избежать. Если охлаждение продолжается в течение нескольких минут, то температура тела ребёнка снижается до 36,5(С) и ниже, развивается гипотермия, что является патологическим состоянием, которое необходимо предупредить.

После рождения необходимо немедленно промокая обсушить ребёнка, поменяв первую влажную пеленку на сухую.

Оценка состояния новорождённого

После обсушивания необходимо оценить состояние ребёнка и определить, нуждается ли он в реанимационных мероприятиях.

При осмотре важно обратить внимание на следующее:

} Наличие спонтанного дыхания и сердечных сокращений

} Цвет кожных покровов

} Выявление врождённых дефектов и признаков заболеваний—позволяет обеспечить своевременное и адекватное лечение;

} Наличие косвенных признаков незрелости ребенка и задержки внутриутробного развития – более точное определение будет возможно только после уточнения срока родов и измерение антропометрических параметров. Оценка этих признаков позволяет определить показания к проведению срочных реанимационных мероприятий в течение 30 с после родов;

Признаки рождения здорового ребенка:

} Спонтанное дыхание в течение 30 с после рождения,

} Громкий крик

} Частота сердечных сокращений более 100 в минуту

} Розовый цвет кожи (в отдельных случаях распространенный цианоз кожи может наблюдаться в течение первых 4х минут)

Оценка по шкале Апгарпроводится через 1 минутуи через 5 минут после рождения ребенка.

ШКАЛА АПГАР