Нарушение обмена веществ в органах и тканях

Нарушение трофической функции называется дистрофией. Дистрофические процессы в клетках многообразны. Это прежде всего нарушения белкового, жирового, углеводного обмена.

Белковая дистрофия. Последствиями нарушенного белкового обмена являются: 1) зернистая дистрофия; 2) гиалиноз; 3) амилоидоз.

Зернистая дистрофия. Дистрофия — это сложный патологический процесс, возникающий в тканях в связи с нарушением обмена веществ. Зернистая дистрофия является одним из видов нарушения белкового обмена в клетках, что выражается в появлении в протоплазме клетки значительного количества образований (капель, зерен) белковой природы. Зернистая дистрофия — наиболее частый вид белковых дистрофий. Развивается она чаще в почках, печени, сердце, где дистрофический процесс может быть наиболее выражен.

При зернистой дистрофии сердца микроскопически отмечается набухание мышечных волокон его; протоплазма клеток мутнеет, размеры волокон увеличиваются. Внешний вид органа при развитии зернистой дистрофии имеет существенные особенности: консистенция дряблая, объем больше нормального. К причинам зернистой дистрофии относятся: расстройство кровообращения (застойные явления), тяжелые инфекции (дифтерия, сыпной и брюшной тифы, холера и т. д.), различные интоксикации, которые могут приводить к нарушению окислительных процессов в тканях.

Гиалиново-капельная дистрофия. При этом виде дистрофии в протоплазме клеток обнаруживаются гиалиноподобные образования (белковые капли). Эти образования сливаются между собой и заполняют целиком клетку. Чаще такой вид дистрофии имеет место в эпителии почечных канальцев и сочетается с жировой дистрофией. При развитии гиалиново-капельной дистрофии в почках они обычно увеличены, уплотнены.

Указанная дистрофия наступает вследствие поражения ткани инфекцией или в результате интоксикации. При этом виде дистрофии наблюдается резкое уплотнение белковых структур в клетке и нарушение ее деятельности. Гиалиново-капельная дистрофия приводит к некротическим изменениям клетки и ее гибели.

Гиалиноз представляет собой один из видов белковой дистрофии, встречающийся при атеросклерозе, и имеет в основном местный характер, например развивается в сосудистой стенке при организации тромба. При гиалиновой дистрофии в ткани вне клеток появляются однородные полупрозрачные образования белкового характера, похожие на гиалиновый хрящ.

Амилоидоз — это дистрофия, сопровождающаяся накоплением в тканях вне клеток своеобразных белковых веществ. Одним из заболеваний, при котором развивается амилоидоз, является амилоидный нефроз — амилоидное сморщивание почек.

Жировая дистрофия. Жировая дистрофия имеет место при нарушениях жирового обмена. Суть ее заключается в излишнем скоплении жировых веществ в протоплазме клеток. Так, жировое перерождение печеночных клеток или развитие так называемых липоидных бляшек в кровеносных сосудах может приводить к нарушению функции печени или склеротическим изменениям артерий. Вследствие неправильного перераспределения жира в клетках и, в частности, избыточного скопления его наступают явления общего или местного ожирения.

Углевая дистрофия. Патологические изменения углеводного обмена приводят к тому, что нарушается усвоение клетками сахара, он недостаточно усваивается и выводится наружу. Характерным примером нарушения углеводного обмена может быть сахарный диабет.