Механизм восстановления нарушенных функций

В клетках организма постоянно происходит обмен веществ, что является основой их жизнедеятельности. Кровь доставляет продукты, необходимые для обновления клеточной структуры всех тканей (мышечной, костной и др.). Продукты же, которые не нужны, вредны, кровью выносятся к органам выделения и выводятся наружу.

Необходимые организму питательные вещества в процессе обмена веществ соединяются с кислородом: происходит процесс окисления, за счет чего образуется запас тепловой энергии. Процесс окисления можно отождествить с процессом горения или сгорания. Образование тепловой энергии в организме - один из важнейших этапов обмена веществ.

Другим этапом, не менее важным, является процесс роста, развития тканей за счет возникновения новых клеточных структур. Рост тканей связан с трофической (питательной) функцией центральной нервной системы, которая посредством сложных нейроэндокринных связей регулирует деятельность всех органов. В организме постоянно происходят процессы ассимиляции (усвоение необходимых для развития продуктов) и диссимиляции (превращение сложных продуктов в простые, что необходимо для усвоения питательных веществ).

Защитные реакции организма. Это реакции, которые возникают при воздействии на организм раздражителей, нарушающих его жизнедеятельность. Развитие учения о защитных реакциях, защитных рефлексах, связано с именем крупнейшего и выдающегося отечественного ученого-физиолога И. И. Павлова.

К защитным реакциям относятся оборонительные рефлексы у животных при возникновении той или иной угрозы извне, которые И. П. Павлов назвал рефлексами биологической осторожности. По своей сущности защитные реакции являются врожденными, безусловно-рефлекторными.

И. П. Павловым и Л. А. Орбели было показано, что при значительных болевых раздражениях отмечается торможение желудочной секреции, при повышении артериального давления возникает рефлекс, который защищает организм от дальнейшего увеличения давления, поверхностное дыхание при плевритах защищает воспаленную плевру от боли.

Охранительное торможение. Сущность этого процесса заключается в защите клеток от вредных для их жизнедеятельности нарушений, связанных с чрезвычайно сильным возбуждением. Обоснованная И. П. Павловым теория охранительной функции торможения была в дальнейшем развита Э. А. Асратяном. Охранительная роль процесса торможения характерна для деятельности не только коры головного мозга, но и всей нервной системы. Примером охранительного торможения является ежесуточный естественный сон.

Гипертрофия. Под гипертрофией понимается увеличение объема того или иного органа или ткани, что связано с увеличением объема клеток или их числа. Гипертрофия разделяется на истинную и ложную. Истинная гипертрофия— это увеличение массы деятельной части органа или ткани, когда функция органа повышена. Ложная гипертрофия связана с разрастанием в том или ином органе недеятельной межуточной соединительной ткани. В этом случае функция органа понижена.

Гипертрофия может быть физиологической, естественной. Например, у лиц, активно занимающихся физкультурой, очень развиты мышцы. Мышечная гипертрофия при пороке сердца, вызванная перегрузкой мышцы левого желудочка избыточным количеством крови, есть признак заболевания. Патологическая гипертрофия наблюдается при так называемом легочном сердце, когда имеет место увеличение правого желудочка и правого предсердия в связи с застойными явлениями в системе малого, легочного, круга кровообращения.

Процесс гипертрофии связан с бурным ростом клеток ткани, тогда как усиленное размножение клеток именуется гиперплазией. Однако, как правило, оба эти процесса сочетаются.

Компенсаторная гипертрофия. Компенсаторная гипертрофия развивается вследствие интенсивной работы того или иного органа, той или иной системы, например мышечной. При этом имеет место увеличение объема клеток, составляющих орган. Примером рабочей компенсаторной гипертрофии может служить гипертрофия сердца.

Например, у здоровых людей, занимающихся тяжелым физическим трудом в течение длительного времени, или у много тренирующихся спортсменов сердце гипертрофируется. В данном случае гипертрофия заключается в увеличении объема межклеточных структур — стромы сердца. При гипертрофии сердца полость его может быть суженной или расширенной. В тех случаях, когда полость сердца при гипертрофии суживается, говорят о концентрической гипертрофии, а в тех случаях, когда полость расширяется,— об эксцентрической.

Следует отличать физиологическую гипертрофию от гипертрофии, развивающейся при различных патологических процессах в сердце, например при пороке сердца. При гипертрофии сердце может увеличиваться в объеме настолько, что масса его в несколько раз превысит нормальную. Следует отметить, что при длительном существовании гипертрофии сердца гипертрофированная мышца постепенно ослабевает и в ней разрастается соединительная ткань, вследствие чего возникает сердечная декомпенсация.

Сущность ее заключается в том, что гипертрофированная сердечная мышца не может выполнять работу, как прежде. Это приводит к нарушению процесса нормального перекачивания сердцем крови и развитию сердечной недостаточности.

Понятие о компенсации и декомпенсации. Под компенсацией понимается реакция организма, при которой часть неповрежденных тканей или органов выполняют функцию поврежденных тканей или органов. Например, после оперативного удаления почки оставшаяся почка берет на себя функцию удаленной.

В тех случаях, когда тот или иной орган или система не в состоянии выполнять повышенную нагрузку в течение длительного времени, что связано с замещением деятельных клеток, из которых состоит данный орган или ткань, соединительнотканными образованиями, развивается декомпенсация — недостаточность деятельности. Декомпенсация того или иного органа приводит к нарушению соответствующих функций в организме человека. Примером декомпенсации может служить вышеупомянутая сердечная декомпенсация.

Регенерация. Постоянное обновление различных тканей организма называется регенерацией. Примерами регенерации могут служить факты восстановления волосяного покрова (ведь часть волос ежедневно выпадает), ногтей; взамен слущивающегося поверхностного слоя кожи образуется новый покровный эпителий.

Способностью к регенерации обладает каждая ткань активно функционирующего организма; процессы отмирания старых и восстановления новых клеточных структур продолжаются на протяжении всей жизни. Периодически обновляется эпителий слизистой оболочки всех органов пищеварения — от полости рта и до прямой кишки.

Слущивается и восстанавливается эпителий внутрипеченочных и внепеченочных желчных путей, желчного пузыря. Ежемесячно регенерирует слизистая оболочка матки (менструации). На протяжении всей сексуально активной жизни происходит сперматогенез, т. е. развитие сперматозоидов. Постоянно обновляются и форменные элементы крови.

Множество примеров свидетельствуют о восстановительной регенерации тканей после травмы. После перелома кости образуется костная мозоль; после ожога, обморожения, пореза и т. д. происходит заживление пораженной поверхности. При нарушении целостности мышц образуется рубец — соединительнотканный тяж.

Регенеративные восстановительные процессы в разных органах и тканях протекают с различной интенсивностью. Нервная ткань (периферические нервы, нервные волокна спинного мозга и др.) значительно меньше способна к регенерации, чем кожа, кости, мышцы и т. д. В молодом возрасте и относительно молодом, зрелом, восстановительные процессы происходят значительно интенсивнее, чем в более старшем, пожилом возрасте (старше 60—65 лет).

Регенеративные процессы протекают хуже у людей ослабленных, перенесших тяжелые инфекционные заболевания.