Лечение больных опухолевым процессом

Общие принципы лечения. Лечение больного со злокачественным опухолевым процессом осуществляется различными методами. Это зависит от характера опухоли, ее локализации и стадии процесса.

Различают радикальное, паллиативное и симптоматическое лечение.

С клинических позиций радикальнымявляется то лечение, которое направлено на полную ликвидацию опухолевого процесса.

Паллиативным является лечение в тех случаях, когда заведомо излечение недостижимо (радикальное удаление опухоли невозможно), а цель лечения заключается в воздействии на опухоль для уменьшения ее массы или задержки роста, а также продления жизни больного.

Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного.

Хирургическое лечение. Хирургические операции могут быть радикальными, паллиативными и симптоматическими.

При хирургических операциях следует соблюдать принципы абластики и антибластики. Под абластикой следует понимать удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Антибластика предусматривает ряд мероприятий, препятствующих оставлению в ране жизнеспособных опухолевых элементов (лучевая терапия, криохирургия и др.).

Консервативная терапия включает лучевую терапию и применение противопухолевых препаратов.

Лучевая терапия базируется на принципе разрушения опухолей ионизирующим излучением. В качестве радиоактивных источников используются естественные радиоактивные вещества — радий или мезоторий, а также искусственные радиоактивные вещества – кобальт, цезий, стронций, золото и др.

Под влиянием лучевой терапии возникает торможение митотической активности или повреждение ядра опухолевых клеток, в частности их хромосом. Облучение может быть радикальным и паллиативным. Радикальная лучевая терапия предусматривает полное подавление жизнеспособности злокачественной опухоли. Паллиативная лучевая терапия назначается для торможения роста опухоли и улучшения качества жизни.

Лекарственное лечение разделяют по типу воздействия на химио- и гормонотерапию. Химиотерапия предусматривает прямое цитотоксическое воздействие на опухолевые клетки. К химиотерапевтическим препаратам относят: антибиотики – хризомалин, брунеомицин; антиметаболиты – меркаптопурин, 5-фторурацил; цитостатики - циклофосфан, тиофосфамид и др.). При гормонотерапии лечебный эффект достигается опосредованно – через индуцируемые сдвиги в гормональном балансе.