Физиотерапевтические методы лечения

При лечении облитерирующего эндартериита, наряду с лекарственной терапией, широко используются физиотерапевтические методы лечения, которые оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и спазмолитическое действие, положительно влияют на трофику тканей путем слабого раздражения.

Диодинамическая терапия (токи Бернара) оказывает положительное влияние на трофику, в результате слабого положительного раздражения нервных элементов, при воздействии на поясничные симпатические ганглии в поясничной области. Курс лечения 8-10 процедур.

Баротерапия. Наиболее широко применяют барокамеру Кравченко. При местной баротерапии больную конечность помещают в герметическую камеру, в которой происходит ритмичная смена положительного и отрицательного давления, что способствует усилению притока крови к тканям в результате расширения периферических капилляров, т. е. создается эффект «механического периферического сердца». Курс лечения 15-20 процедур. Лучшие результаты достигаются в I-П стадиях заболевания.

Подкожное введение кислорода рекомендуется при возникновении местной гипоксии тканей. Увлажненный кислород (по 500-600 мл ежедневно) вводят под кожу наружной поверхности голеней через систему сдвоенных аппаратов Боброва под давлением. Курс лечения 10-15 сеансов. С этой же целью подкожно вводят озоно-кислородную смесь.

Бальнеотерапия. Широко применяется в комплексном лечении больных с облитерирующими заболеваниями конечностей. Основными лечебными процедурами являются родоновые, сероводородные ванны, грязелечение. Бальнеотерапия рекомендуется в I и П стадиях заболевания при отсутствии обострения процесса, гангренозных и некротических изменений.

В комплексном лечении облитерирующего эндартериита важное место занимают новокаиновые блокады, которые можно проводить на разных уровнях вегетативной нервной системы. Действие новокаиновой блокады сходно с кратковременным эффектом оперативного удаления симпатических ганглиев.

Блокада поясничного симпатического ствола. Действие подобно поясничной симпатэктомии, но кратковременно. Больной лежит на животе. На 5 см латеральнее остистых отростков I-IV поясничных позвонков в кожу вводят раствор новокаина до появления «лимонной корочки». Далее иглу вводят под утлом 45° до тела позвонка и вливают 30-40 мл 0,25% раствора новокаина.

Внутриартериальные вливания новокаина, спазмалитиков, витаминов осуществляется или путем их пункции, или катетеризации.