Индексная оценка состояния тканей пародонта

Распpостраненность заболеваний пародонта, необходимость объективной их диагностики и сопоставимости результатов, полученных разными исследователями и врачами, привели к появлению большого количества индексов. Пародонтальные индексы позволяют контролировать динамику заболевания в течение длительного времени, оценивать глубину и pаспpостpаненность патологического процесса, сопоставлять эффективность различных методов лечения, производить математическую обработку получаемых результатов. Пародонтальные индексы подразделяются на обратимые, необратимые и сложные. При помощи обратимых индексов оценивают динамику заболевания пародонта, эффективность лечебных мероприятий. Эти индексы характеризуют выраженность таких симптомов, как воспаление и кровоточивость десен, подвижность зубов, глубину десневых и паpодонтальных карманов. Наиболее pаспpостpаненные из них — индекс PMA, пародонтальный индекс Рассела и дp. В эту же группу можно отнести гигиенические индексы (Федорова-Володкиной, Green-Vermillion, Ramfjord). Необратимые индексы характеризуют выраженность таких симптомов заболеваний пародонта, как резорбция костной ткани альвеолярного отростка, атрофия десны. Примерами могут служить рентгенологический индекс, индекс десневой рецессии. При помощи сложных пародонтальных индексов дают комплексную оценку состояния тканей пародонта. Например, при вычислении индекса Kotschke учитываются индекс РМА, глубина пародонтальных карманов, степень атрофии десневого края, кровоточивость десен, степень подвижности зубов, йодное число Свракова. В настоящее время описано около сотни пародонтальных индексов. Поэтому целесообразно использовать индексы, позволяющие объективно оценить динамику патологического процесса и эффективность проводимого лечения. К ним можно отнести гигиенический, индекс РМА, индекс периферического кровообращения. При развившихся формах пародонтита можно рекомендовать определение индекса Рассела. При эпидемиологических исследованиях — индекс CPITN (Community Periodontal Index of Treatment Needs), отражающий нуждаемость в различных видах лечения. До определения пародонтального индекса проводится определение гигиенического состояния полости рта определяют по методу Ю. А. Федорова, В.В. Володкиной (1971)

При регулярном и правильном уходе за полостью рта индекс гигиены варьирует в пределах 1,1–1,6 баллов. Индекс гигиены, достигающий 2,6 и более баллов, свидетельствует об отсутствии регулярного ухода за зубами.