Иннервация зубов и пародонта

Рисунок 21. 1.узел тройничного нерва, 2. вторая ветвь тройничного нерва (верхнечелюстной нерв), 3. третья ветвь тройничного нерва, 4. нервное сплетение верхней челюсти, 5. щечный нерв, 6. язычный нерв, 7. нижнечелюстной нерв, 8. нервное сплетение нижней челюсти

Нервы

Чувство локализации обеспечивается за счет проприоцептивных нервных окончаний.

Иннервация осуществляется миелиновыми и безмиелиновыми волокнами. Форма окончаний нервных волокон варьируется от расширенных в виде веретена (или булавы) до свободных концов. Нервные ветви следуют ходу кровеносных сосудов. Основная функция нервных волокон заключается в передаче проприоцептивной чувствительности посредством тройничного нерва, что обеспечивает чувство локализации зуба.

Функции пародонта

Опорно-удерживающую, или амортизирующую, функцию обеспечивает весь комплекс тканей пародонта, однако основную роль выполняют коллагеновые и эластические волокна периодонта, десны и кости альвеолярного отростка. Они позволяют очень прочно удерживать зуб в альвеоле и оказывать сопротивление жевательному давлению. Большое значение имеет наличие гидравлической подушки из рыхлой соединительной ткани, клубочковой сети кровеносных и лимфатических сосудов, а также тканевой жидкости.

Барьерная функция обеспечивается морфологической целостностью тканей пародонта и определяется свойствами эпителия десны (его способностью к ороговению), большим количеством коллагеновых волокон, особенностями строения десневой борозды; наличием клеток ретикулоэндотелиального ряда, нейтрофильных гранулоцитов, тканевых базофилов, плазматических клеток и лимфоцитарных инфильтратов. Они обеспечивают постоянный фагоцитоз, содержание ферментов и их ингибиторов, роданидов и других биологически активных веществ. Большое значение имеют антибактериальные свойства ротовой жидкости за счет наличия в ней лизоцима, ингибина, иммуноглобулинов и др. Кроме того, основное вещество соединительной ткани как основной составляющей пародонта относится к гистогематическим барьерам, защитная функция которых заключается в охране внутренней среды клеток и тканей от поступления в них чуждых организму веществ. Богатая сосудистая сеть десны, хорошая иннервация, высокая проницаемость эпителия обеспечивают активную всасывающую и выделительную функцию десны (А.И.Марченко, 1966).

Защитная функция десны проявляется миграцией лейкоцитов в ротовую жидкость, что осуществляется преимущественно через десневые сосочки (М.А.Ясиновский, 1931).

Трофическую функцию обеспечивает широко развитая сеть кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний. Она во многом зависит от состояния иннервации и процессов микроциркуляции в тканях пародонта.

Рефлекторнаяфункция состоит в регуляции жевательного давления и осуществляется благодаря находящимся в пародонте многочисленным нервным рецепторам. Известно много разнообразных рефлексов (И.С.Рубинов, 1965), которые участвуют в этой регуляции и позволяют организму адекватно реагировать на характер пищи, полноценность зубного ряда или возникающие в пародонте патологические процессы.

Пластическая функция заключается в постоянном воссоздании тканей пародонта, изменяющихся в ходе физиологических или патологических процессов. Высокая регенеративная способность тканей пародонта обеспечивается за счет деятельности их клеток: фибробластов, остео- и цементобластов, тканевых базофилов, адвентициальных и др. Определенную роль играют высокий уровень энергетических обменных процессов и интенсивность транскапиллярного обмена в сосудах микроциркуляторного русла.