Взаимоотношения между процессами здоровья и болезни и состояния, определяемые этими отношениями

Исходя из определения ВОЗ, «здоровье» — это не только отсутствие болезни, что является принципиально важным.

По сути, здоровье — самостоятельная категория, количественно оцениваемая суммой резервов адаптации человека. Существует своя система оценки компонентов здоровья, методология его формирования и укрепления.

Здоровье оценивается по:

1. Уровню и гармоничности физического развития.

2. Резервным возможностям основных физиологических систем.

3. Уровню иммунной защиты и неспецифической резистентности организма.

4. Наличием или отсутствием хронического заболевания, дефекта развития.

5. Психическому здоровью.

6. Уровнем морально-волевых и ценностно-мотивационных установок, отражающих духовное и социальное здоровье.

Для человека с высоким уровнем здоровья характерно:

1. Гармоничное развитие физических и духовных сил организма.

2. Динамическое равновесие организма и его функций с факторами внешней среды.

3. Нормальные реакции на внешнее воздействие.

4. Способность организма эффективно приспосабливаться к изменениям внешней среды.

5. Полноценное выполнение социальных функций.

6. Духовное, физическое, умственное и физическое благополучие.

7. Отсутствие симптомов болезней или других нарушений.

Хочу заметить, что все это возможно оценивать количественно с помощью соответствующих методов.

Если речь идет о болезни, то имеются в виду органические или функциональные отклонения, вызванные разными патогенетическими факторами, нарушающими жизнедеятельность и адаптационные возможности человека. По отношению к этим нарушениям адекватными являются такие понятия как профилактика заболеваний, диагностика, лечение и реабилитации в восстановительный период после лечения.

Существуют своя система оценки конкретных признаков заболеваний, соответствующих симптомов и синдромов.

Следовательно, болезнь — есть болезнь, а здоровье — есть здоровье.

Какие же между ними взаимоотношения?

В настоящее время существует следующая точка зрения. Процессы формирования здоровья и патологические процессы сосуществуют в едином организме. У любого человека есть определенный адаптационный потенциал (здоровье), и у любого человека есть патологические процессы (потенциал болезни). Очень часто они скрыты и могут быть выявлены лишь с помощью высокочувствительных методов.

Рис.2. Взаимоотношения процессов здоровья (З) и болезни (Б), а также состояния, определяемые этими взаимоотношениями. 1 — состояние относительного здоровья, 2 — состояние предболезни, 3 — болезнь

Количественное соотношение потенциала здоровья и болезни определяет 3 основных состояния человека: относительного здоровья, предболезни (нет явных признаков заболевания, но понижена общая сопротивляемость организма), болезни (манифестация заболевания).

Эти состояния динамичны и могут при изменении потенциалов здоровья и болезни переходить одно в другое.

Некоторые авторы выделяют большее количество переходных состояний:

1. Условное здоровье.

2. Функциональные отклонения.

3. Пограничные состояния.

4. Хронические заболевания.

5. Инвалидность.

6. Полная утрата функций.

7. Смертельный исход.

Возникает вопрос: каком образом процессы здоровья и болезни влияют друг на друга?

Уровень здоровья определяет неспецифическую устойчивость (неспецифическую резистентность) организма, и тем самым существенно изменяет течение заболевания. Благодаря этому при высоком уровне здоровья вероятность возникновения любого заболевания меньше, а его течение будет протекать легче. Условно выделяют критический уровень здоровья, выше которого организм находится в безопасной зоне, а в том случае, если он снижается ниже критического, увеличивается риск возникновения заболевания (Рис.3).

Рис. 3. Изменение уровня здоровья как фактор риска заболеваний

Проведенные исследования показали, что у лиц с высоким уровнем соматического здоровья существенно ниже заболеваемость (Рис.4).

Можно полагать и обратное, когда патологический процесс уменьшает резервы адаптации и тем самым снижает уровень здоровья.

Рис.4. Распространенность хронических соматических заболеваний у мужчин (желтый цвет) и женщин (красный цвет) в зависимости от группы соматического здоровья

Таким образом, все вышеизложенное можно резюмировать в следующих положениях :

- здоровье и болезнь — самостоятельные категории;

- общий потенциал здоровья количественно определяется суммой функциональных резервов физической, психической и духовной адаптации;

- составляющие здоровья взаимозависимы, и их коррекция должна быть комплексной;

- коррекция здоровья оказывает мощный саногенный эффект на организм в целом.