Повреждения связочного аппарата позвоночника.

Перелом позвонка иногда сопровож­дается травмой спинного мозга и отно­сится к числу тяжелых травм.

При подозрении на эти повреждения правильно оказанная первая помощь имеет важное значение для исхода. По­страдавший с места нанесения ему трав­мы должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении. Для этого необходимо уложить его лицом вверх на широкую доску или щит, который ус­танавливают на носилки. При отсут­ствии широкой доски иногда можно ис­пользовать прочную фанеру. В крайнем случае пострадавшего можно уложить на носилки без доски, но лицом вниз. Пе­рекладывание и усаживание пострадавшего недопустимы, так как это может вызвать смещение сломанных отломков позвон­ков и повреждение спинного мозга, что значительно усугубит тяжесть травмы.

Транспортировать пострадавшего в стационар следует в сопровождении фель­дшера или медицинской сестры.

Эти травмы не столь часты, как повреждения связочного аппарата суставов конечностей, но все же они встречаются при занятиях футболом (главным образом у вратарей), борьбой, тяжелой атлетикой, гимнастикой, волейболом конным и велосипедным спортом, прыжками в воду. Относительно чаще повреждаются задние связочные структуры позвоночника в результате его форсированных чрезмерных сгибательных движении, причем встречаются травмы различной тяжести и локализации. Относительно чаще такие повреждения бывают в области VII—VIII грудных, XII грудного — I поясничного и III—IV поясничных позвонков.

При вертикальном положении и согнутых коленных суставах таз спортсмена не фиксирован. Повреждение связок задней поверхности в результате насильственного сгибания позвоночника в таком положении в подавляющем большинстве случаев происходит на границе между грудным и поясничным отделами.

При полном разгибании коленных суставов и выпрямленных нижних конечностях таз фиксирован и ротирован несколько сзади; поясничный отдел позвоночника более разогнут, чем в предыдущем положении. В этом исходном положении сила, вызывающая травму, действует, сгибая позвоночник и вызывая повреждение связок задней поверхности позвоночника на границе между поясничным и крестцовым его отделами. Так же локализуется повреждение при действии травмирующей сгибательной силы при положении сидя, при котором таз также фиксирован. Примером действия этого механизма травмы может быть падение с лошади или велосипеда.