Особенности пневмонии новорожденных.

- Внутриутробные (инфицирование плода во время беременности или родов) и приобретенные ( в т.ч. аспирационные).

- В клинике преобладают симптомы интоксикации и угнетения ЦНС (адинамия, гипотония, гипорефлекция).

- Быстро развивается дыхательная недостаточность. Рано появляется цианоз, апноэ.

- Температурная реакция слабо выражена.

- Кашель редкий или отсутствует.

- Данные аускультации и перкуссии скудные.

- Серьезный прогноз, часто критические ситуации.

Пневмония и фоновые заболевания.

На фоне экссудативно-катарального диатеза присоединяется обструктивный синдром, часто затяжное течение.

На фоне рахита пневмония развивается чаще. Затяжное течение.

На фоне гипотрофии пневмонии появляются часто, течение затяжное, симптоматика не яркая.

Аллергические заболевания.

Заболевания, в основе которых лежит патологическая иммунная реакция на повторное введение аллергена.

Частыеаллергическиезаболевания у детей: - аллергический ринит;

- поллиноз; - бронхиальная астма; - атопический дерматит; - пищевая аллергия; - крапивница.

Бронхиальная астма- хроническое заболевание инфекционной или неинфекционной этиологии, в основе которого лежит изменение реактивности бронхов, основным признаком которого является приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отека слизистой.

Этиология.

- Неинфекционные аллергены; - Инфекционные аллергены;

- Химические вещества; - Медикаменты;

- Метеорологические причины; - Интенсивные физические нагрузки;

- Нервно-психический стресс; - Наследственная предрасположенности.

Выделяют периоды.

Периодпредвестников - беспокойство, чихание, зуд кожи и глаз, заложенность и серозные выделения из носа, сухой кашель, головная боль.

Приступудушья - ощущение нехватки воздуха, экспираторная одышка, свистящее дыхание, вынужденное положение (сидят, наклонившись вперед, опираясь руками о колени), бледность, цианоз, участие вспомогательной мускулатуры, отделяется густая прозрачная мокрота. Грудная клетка в положении максимального вдоха.

Послеприступный период - улучшение состояния, сохраняется влажный кашель несколько дней.

Межприступный период.

Ангина.

Острое инфекционное заболевание всего организма с местными воспалительными проявлениями в области небных миндалин.

Этиология:

Бактерии (стрептококки, стафилококки); Вирусы (аденовирусы)

Способствующие факторы.

- Снижение сопротивляемости организма; - Затруднение носового дыхания; - Кариозные зубы; - Переохлаждение; - Детские инфекции;

- Передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Классификация.

Ангина: катаральная, лакунарная, фолликулярная.

Клиника.

Общиесимптомы: повышение температуры до 40, общая слабость, боль в костях и суставах, снижение аппетита, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Чаще у детей после трех лет.

Местныепризнаки: боль в горле. При катаральной ангине: гиперемия, увеличение миндалин. При лакунарной: то же, в лакунах белые и сероватые пленки (легко снимаются). При фолликулярной: то же, нагноившиеся фолликулы в виде белых, сероватых точек.

Осложнения ангины:

В ранние сроки: абсцессы глотки, менингит, ИТШ, сепсис.

В поздние сроки (через 2-4 недели) - ревматическая лихорадка, гломерулонефрит.