Второй клинический этап.

Припасовка литой цельнометаллической коронки является ответственным моментом протезирования. Прежде всего, необходимо осмотреть коронку вне полости рта и убедиться в ее целостности (отсутствии дефектов, трещин, пятен, наплывов, пор, отверстий и др.). Затем литую цельнометаллическую коронку дезинфицируют и накладывают на опорный зуб в полости рта. Если в процессе припасовки коронки встречаются препятствия, то участки, мешающие ее продвижению, выявляют с помощью коррегирующей силиконовой массы, тонкой копировальной бумаги или маркировочного лака (жидкая копирка). Введя корригирующую массу внутрь коронки, ее помещают на культю: там, где имеется препятствие, слоя массы не будет или маркер (жидкая копирка) оставляет метки на внутренней поверхности коронки. Участки, препятствующие свободному продвижению коронки по культе зуба, внутри коронки, снимают с помощью фрез по металлу, алмазных головок и боров.

Необходимо следовать правилам припасовки :

- по мере продвижения и погружения коронки зондом тщательно проверяют отношение края литой коронки к десне и точность прилегания к уступу. Искусственная коронка должна плавно переходить в корень зуба. Коронка ни в коем случае не должна перекрывать уступ и не иметь никаких козырьков, иначе возможна травма краевого пародонта;

- если край коронки на каком-либо участке не доходит до уступа, а на модели зуба точно совпадает с ним, то ошибка, возможно, была допущена при получении слепка или отливке модели. В таких случаях необходимо заново получить слепки и изготовить новую цельнометаллическую литую коронку;

- при полном соответствии края коронки клиническим требованиям приступают к оценке уровня окклюзионной поверхности по отношению к зубам антагонистам и точности восстановления анатомической формы коронки. Обращают внимание и на точность восстановления межзубных контактов;

- завершают припасовку коронки созданием плотного равномерного контакта с зубами антагонистами при всех окклюзионных движениях нижней челюсти. Когда имеется завышение прикуса, супраконтакты выявляют артикуляционной бумагой (копиркой “Baush”) и устраняются сошлифованием с помощью фрез по металлу . Равномерный контакт литой коронки с зубами - антагонистами выверяют в положении центральной окклюзии, а затем при передней и боковой окклюзии.

Литые цельнометаллические коронки, не охватывающие плотно зуб или не имеющие контакты с соседними зубами или антагонистами, подлежат переделке.