Второй лабораторный этап.

Шлифовка и полировка литой коронки при помощи специальных щеток, кругов и специальных полировочных паст.

Третий клинический этап.

Фиксация литой цельнометаллической коронки на цемент . Это последний клинический этап . Коронку дезинфицируют и высушивают воздухом под давлением. Зуб изолируют от слюны ватными тампонами, дезинфицируют, обезжиривают и высушивают. По известным правилам замешивают фиксирующий цемент жидкой консистенции, что необходимо для свободного выхода его из-под края коронки. Более густая консистенция цемента может быть причиной неполного наложения коронки. Цементом заполняют примерно треть коронки, обмазывая им ее стенки. Коронку накладывают на зуб и просят больного плотно сомкнуть зубы в центральной окклюзии. Затвердевший цемент осторожно удаляют через 20—30 минут, избегая повреждения краевого пародонта. Пациенту объясняют необходимость щадящего режима в первые 2—3 часа после кристаллизации цемента.

Литература:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. с соавт. Ортопедическая стоматология. – Смоленск. 2000. (С. 213-217).

2. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Ниж. Новгород. НГМА, 1997..

3. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. – М.: Медицина, 1993..

4. Рыбаков А.И., Корольник Д.М. Фарфоровые коронки и металлокерамические протезы. – М.: Медицина, 1984.

5. Скорикова Л.А. с соавт. Пропедевтика стоматологических заболеваний. г. Ростов на-Дону.: Феникс. 2002. (С. 449-453).

Занятие № 12.

Тема занятия: «Ортопедическое лечение металлокерамическими коронками».

Цель занятия: изучить показания к применению металлокерамическими коронок. Разобрать принципы и методику препарирования. Освоить клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамической коронки.

Контрольные вопросы

I. Показания и противопоказания к изготовлению металлокерамической коронки.

II. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамической коронки.

III. Методика создания придесневого уступа, его формы, расположение по отношению к десне.

IV. Методика получения двойного оттиска. Материалы.

V. Принципы и методика препарирования твердых тканей зуба под металлокерамическую коронку. Набор необходимых инструментов, алмазных головок.

VI. Припасовка цельнолитого металлического каркаса и металлокерамической коронки в полости рта.

VII. Припасовка металлокерамической коронки и фиксация в полости рта.

VIII. Клинические ошибки при протезировании металлокерамическими коронками .

Содержание занятия

Под стоматологической металлокерамикой понимают цельнолитые металлические каркасы, облицованные фарфором. Достоинства таких протезов очевидны, так как они в высокой степени отвечают эстетическим и функциональным требованиям. Эти свойства обеспечиваются тем, что с помощью фарфора удается воспроизвести естественный цвет зубов пациента.

I. Показания к изготовлению металлокерамических коронок:

- дефекты коронковой части зуба кариозного и некариозного происхождения (флюороз, клиновидные дефекты, травма и др.);

- аномалии формы, размера, изменения цвета, положения зубов в зубном ряду (при невозможности ортодонтического лечения);

- невозможность реставрации разрушенной коронки зуба с помощью пломбировочных материалов и вкладок;

- наличие искусственных коронок из металла, пластмассы не отвечающих эстетическим требованиям;

- при повышенной стираемости твердых тканей зубов;

- в качестве шинирующей конструкции при заболеваниях пародонта;

- как опорный элемент мостовидного протеза и съемных ортопедических конструкций;

- при аллергической реакции на металлические и пластмассовые конструкции несъемных протезов.