Предмет и задачи судебной медицины

Судебная медицина является составной частью медицинских и биологических наук; основное её назначение - изучение и разработка вопросов медицинского и биологического характера применительно к потребностям следственной и судебной практики при расследовании и рассмотрении уголовных и гражданских дел. В

Становление судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы осуществлялось на протяжении длительного использования медицинских знаний при решении правовых вопросов.

Первые сведения о привлечении медиков к расследованию или судебному разбирательству уголовных дел известны со времен Гиппократа (род. в 460 г. до н.э.), который изучал аборт, сроки беременности, жизнеспособность младенцев, тяжесть и смертельность повреждений, трещин и вдавлений на костях черепа и давал им экспертную оценку.

В Древнем Риме еще до новой эры повитухи (акушерки) давали в суде разъяснения по делам, касающимся беременности, аборта, родов. Привлеченный к расследованию убийства императора Юлия Цезаря (44 г. до н.э.) придворный врач Антистий обнаружил на трупе 23 раны и только одну из них признал смертельной.

Всемирно известный Кодекс Юстиниана, положенный в основу Римского права (529-534 гг.), содержит указания на особенную роль врачей в судебном процессе.

Уже в VI-X веках китайскими врачами и юристами были написаны книги, содержавшие ценные сведения по судебной медицине и криминалистике.

Основателем научной судебной медицины в Европе считают французского хирурга Амбруаза Паре (1517-1590). В его труде «Opera chirurgica» в качестве самостоятельного раздела приводится «Трактат о выводах врачей и бальзамировании трупов». А. Паре составлены свидетельства о тяжести телесных повреждений, отдельный раздел посвящен экспертизе ранений и их судебно-медицинской квалификации. В трактате уделено внимание смерти от механической асфиксии, от отравления угарным газом и действия молнии, детоубийству и др. Отражены некоторые вопросы акушерско-гинекологической экспертизы. Приведены образцы судебно-медицинских «рапортов» (т.е. выводов). В 1562 г. А. Паре осуществил первое судебно-медицинское вскрытие.

В Германии в 1532 г. вышло Уголовное уложение (Кодекс) Карла V «Lex Carolina», установившее обязанность судей приглашать врачей при рассмотрении дел о нанесении смертельных ран, детоубийстве, выкидышах, отравлениях и также в случаях врачебных ошибок. Обязательным стал осмотр мертвых тел.

Итальянец Павел Закхиас в 1626 г. издал объемное судебно-медицинское пособие «Судебно-медицинские вопросы», после чего удостоился признания в качестве «отца» судебной медицины.

Немецкий ученый Йоган Бон в 1690 г. в Лейпциге опубликовал сочинение «Основы судебной медицины». Предложенное автором название судебно-медицинской науки «судебная медицина» прочно закрепилось в большинстве стран мира.

К концу XVIII в. судебно-медицинские вскрытия трупов производились в большинстве стран Европы и регулировались специальными инструкциями или пособиями.

В истории становления и развития судебной медицины России принято выделять пять этапов:

I. Судебная медицина в период до правления царя Петра I (годы жизни 1672-1725, правил с 1689 г.) – т.н. «Допетровский период».

II. Судебная медицина в дворянский период (1689-1864 г.).

III. Судебная медицина после судебной реформы 1864 г.

IV. Судебная медицина после октября 1917 г.

V. Современный период (после 1991 г.).

Современный период развития судебной медицины (V этап) знаменовался обретением Украиной независимости, особенностями современного V этапа стала разработка нормативных документов, которые отражали соответствие экспертной деятельности положениям законодательных актов Украины, в частности содержанию Уголовного и Уголовно-процессуального кодексов Украины (далее – УК и УПК Украины). К 1995 г. были разработаны такие нормативные документы:

ü Инструкция о проведении судебно-медицинской экспертизы;

ü Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений;

ü Правила проведения судебно-медицинской экспертизы (исследований) трупов в бюро судебно-медицинской экспертизы;

ü Правила проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз в бюро судебно-медицинской экспертизы;

ü Правила проведения судебно-медицинских экспертиз (обследований) по поводу половых состояний в бюро судебно-медицинской экспертизы.

Были утверждены также «Правила» проведения экспертиз вещественных доказательств в различных отделениях судебно-медицинской лаборатории (гистологическом, токсикологическом, иммунологическом, цитологическом, биохимическом, медицинской криминалистики).

Положительное влияние на развитие судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы оказал Закон Украины «О судебной экспертизе», принятый Верховной Радой Украины 25.02.1994 г.

Значительный вклад в развитие судебной медицины внесли известные отечественные и украинские судебные медики:

С. А. Громов (1774-1856) – первый заведующий кафедрой Петербуржской Военно-медицинской академии, автор учебника по судебной медицине (1832), по которому училось не одно поколение врачей и студентов всех университетов России.

П. А. Минаков (1865-1931) – заведующий кафедрой судебной медицины Московского университета. В 1894 г. защитил докторскую диссертацию «О волосах в судебно-медицинском отношении», установив новые данные о толщине волос, строении сердцевины и коркового слоя у человека и некоторых животных, изменениях волос под влиянием внешних факторов (в т.ч. действии пламени и факторов близкого выстрела). Минаков открыл новый признак смерти от острой кровопотери – т.н. «субэндокардиальные экхимозы», или «пятна Минакова», открыл нейтральный гематин и описал его спектр.

Н. С. Бокариус (1869-1931) – заведующий кафедрой судебной медицины Харьковского медицинского университета (с 1910 по 1931 гг.). В 1910 г. издал пособие «Судебно-медицинские и микрохимические исследования вещественных доказательств», в 1911 г. – «Краткий курс судебной медицины», в 1915 г. – I том учебника «Судебная медицина в изложении для юристов», в 1916 г. – 10 сборников «Сведения к практическим работам по судебной медицине». В 1926 г. вышла в свет его монография «Первоначальный наружный осмотр трупа на месте его обнаружения».

М. И. Райский (1873-1956) – с 1949 г. заведующий кафедрой судебной медицины Одесского медицинского института. В 1953 г. издал учебник «Судебная медицина» (переиздан в 1961 г.). Разрабатывал теоретические вопросы судебной медицины, изучал проблемы действия крайних температур, механизм смерти при механической асфиксии, вопросы закрытой травмы головного мозга и огнестрельных повреждений в судебно-медицинском аспекте.

Ю. С. Сапожников (1897-1970) – с 1939 по 1970 гг. заведовал кафедрой судебной медицины Киевского медицинского института и одновременно (с 1937 по 1954 гг.) был главным судебно-медицинским экспертом Украины. Труды Ю. С. Сапожникова «Первичный осмотр трупа на месте его обнаружения» (1940 г.), «Воспоминания судебного медика» (1966 г.), «Криминалистика в судебной медицине» (1970 г.), три издания учебника «Судебная медицина» (1970, 1976, 1980 гг.) широко известны среди судебных медиков и правоведов.

И. А. Концевич (1922-2000) – заведующая кафедрой судебной медицины Киевского медицинского института (1971-1991 гг.). Под ее редакцией опубликованы «Руководство к практическим занятиям по судебной медицине» (1988), учебник «Судебная медицина» (1997 г., на украинском языке), а также оригинальные монографии «Судебно-медицинская диагностика странгуляций» (1968 г.), «Судебно-медицинские аспекты врачебной практики» (1974 г.), «Обязанность и ответственность врача (Судебно-медицинские аспекты)» (1983 г.).

А. Ф. Рубежанский (1924-2000) – заведующий кафедрой судебной медицины Днепропетровского медицинского института с 1967 по 1989 гг. Известен монографиями «Судебно-медицинская экспертиза» (1976 г.), «Определение по костным останкам давности захоронения трупа» (1978 г.).

А.Н.Фаддеев (1930-2000) – заведующий кафедрой судебной медицины Луганского медицинского института (с 1975 по 2000 гг.). Впервые поставил вопрос о необходимости научной разработки ряда аспектов судебной медицины относительно запросов правовой практики и проведения судебно-медицинской экспертизы на морских судах дальнего плавания, особенно в случаях морской травмы; автор более 70 работ по различным вопросам судебной медицины.

В. И. Кононенко (1930-2003) – представитель Харьковской школы судебной медицины. Опубликовал свыше 250 научных работ. В 1998 г. издал сборник «Схематические изображения контуров тела человека», предназначенный для зарисовывания или обозначения повреждений, выявленных во время судебно-медицинского исследования трупа или обследования потерпевшего.

Б. Н. Зорин (1926-2006) – возглавлял кафедру судебной медицины Донецкого медицинского университета с 1958 по 1998 гг. С 1962 по 1971 гг. одновременно занимал должность Донецкого областного судебно-медицинского эксперта. Главным научным направлением его исследований были вопросы судебно-медицинской экспертизы шахтной травмы и скоропостижной смерти горняков.