Виды соединения костей.
Непрерывные (синартрозы) | Прерывные (диартрозы) | Переходные формы (полусуставы, симфизы, гемиартрозы) |
1. фиброзные (синдесмозы) – связки, мембраны, швы, 2. хрящевые (синхондрозы) - временные, постоянные вколачивания 3. костные (синостозы) | По строению: 1. простые 2. сложные 3. комбинированные 4. комплексные (двухкамерные) По форме суставных поверхностей: 1. многоосные: · шаровидный (плечевой) · чашеобразный (тазобедренный) · плоский (суставы между суставными отростками позвонков) 2. двуосные: · эллипсовидный (лучезапястный) · седловидный (запястно-пястный, сустав большого пальца) · мыщелковый (коленный) 3. одноосные: · цилиндрический (проксимальный и дистальный лучелоктевые) · винтообразный (плечелоктевой) · блоковидный (межфаланговые) | 1. симфиз рукоятки грудины 2. межпозвоночные симфизы 3. лобковый симфиз |
Наиболее совершенными из всех соединений костей являются диартроы (суставы) - подвижные соединения костей, выполняют функции движения. В позвоночном столбе их около 120.
Строение простого сустава:
Основные элементы | Вспомогательные элементы |
1. суставные поверхности 2. суставные хрящи 3. суставная капсула 4. суставная полость 5. синовиальная жидкость | · связки · суставные диски · суставные мениски · суставные губы · синовиальные сумки |
Суставные поверхности – участки соприкосновения костей. Имеют форму: шаровидную, чашеобразную, эллипсовидную, седловидную, мыщелковую, цилиндрическую, блоковидную, винтообразную. Если поверхности костей соответствуют друг другу, - конгруэнтные, если нет – инконгруэнтные.
Суставной хрящ (0,2 – 6 мм.) покрывает суставные поверхности, сглаживает неровности костей, амортизирует движения. Чаще встречается гиалиновый хрящ (искл.: височно-нижнечелюстной и грудино-ключичный имеют волокнистый хрящ). Суставная капсула герметично закрывает суставные поверхности. Имеет 2 слоя: наружный – фиброзная мембрана (крепкая, прочная, функция защиты) и внутренний - синовиальная (вырабатывает синовию, функция смазки, напоминает белок куриного яйца). Суставная полость – узкая щель, ограниченная суставными поверхностями и синовиальной мембраной, герметически изолированная. В норме в ней всегда отрицательное давление (ниже атмосферного).
Внесуставные и внутрисуставные связки укрепляют сустав и капсулу. Суставные диски и мениски – сплошные и несплошные хрящевые пластинки, расположенные между инконгруэнтными суставными поверхностями. Сглаживают неровности. Суставная губа - хрящевой валик, расположенный вокруг суставной впадины и служащий для увеличения ее размера. Синовиальная сумка – выпячивание синовиальной мембраны в истонченных участках фиброзной мембраны капсулы сустава (коленный, до 17 сумок). Функция амортизации и скольжения. Сустав, образованный двумя суставными поверхностями – простой, тремя и более – сложный. Если в суставе присутствует мениск, разделяющий полость на 2 этажа, - комплексный. Два анатомически изолированных друг от друга, но работающих вместе, - комбинированные. Если движение в суставе осуществляется по одной оси - одноосный, по двум – двуосный, по трем и более, - многоосный. Гемиартроз (симфиз) – хрящевое соединение костей, в центре которого имеется узкая щель, внутри нет синовиальной мембраны, а снаружи не покрыто капсулой. В нем возможны лишь небольшие смещения костей (лобковый симфиз – роды – кресцово-позвоночный симфиз).
Скелет:
1. Осевой (позвоночный столб, грудная клетка, череп)
2. Добавочный (верхние и нижние конечности)
Позвоночный столб (Kolumna vertebralis) – располагается на дорсальной поверхности туловища. Функции:
1. опорная
2. защитная (спинной мозг)
3. локомоторная (движение туловища и головы)
4. рессорная (бег, ходьба)
В состав входит 33-34 позвонка, из которых 24 являются свободными (истинные) - шейные, грудные, поясничные, остальные являются сросшиеся (ложные) – крестец и копчик.
Составляющие позвонки:
1. 7 – шейные
2. 12 – грудные
3. 5 – поясничные
4. 5 – кресцовые
5. 1 – 3 – копчиковые
6.
Строение истинного позвонка:
1. Утолщенное тело – направлено вперед
2. Дуга – направлена назад
3. Позвоночное отверстие (образует позвоночный канал)
4. 7 отростков, отходящих от дуги:
· Остистый – направлен назад
· Поперечные - в стороны
· Верхние суставные
· Нижние суставные
В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется 2 позвоночные вырезки (верхняя и нижняя), которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.
Особенности шейных позвонков:
1.Имеют отверстия в поперечных отростках для прохождения позвоночных артерий
2.Имеют раздвоение на концах остистых отростков
3.Первый шейный – атлант – не имеет тела и остистого отростка, а содержит дугу и 2 латеральные массы, на которых имеются 2 суставные ямки (верхние и нижние). Они служат для сочленения с затылочной костью (атланто-затылочный сустав) и со вторым шейным позвонком.
4.Второй шейный позвонок – эпистофей (осевой) – имеет на своей верхней поверхности зубовидный отросток, вокруг которого вращается череп вместе с атлантом. При травмах шеи он часто ломается и повреждает спинной мозг.
5.На передней поверхности шестого шейного позвонка имеется сонный бугорок - место прижатия общей сонной артерии для временной остановки кровотечения.
6.Седьмой шейный позвонок имеет нерасщепленный на конце остистый отросток, который длиннее остальных и прощупывается через кожу (выступающий).
7.Имеют самые маленькие тела
Особенности грудных позвонков:
1. Остистые отростки являются самыми длинными и направлены вниз
2. На телах и поперечных отростках имеются реберные ямки (для соединения с головками и бугорками ребер)
Особенности поясничных позвонков:
1. Имеют самые массивные тела
2. Остистые отростки напоминают прямоугольные пластинки, направленные прямо назад.
Особенности кресцовых позвонков:
1. Они являются ложными, срастаются, образую кресцовую кость (os sacrum) - состоит из 5 позвонков, которые к 20 годам срастаются в единую кость.
Крестец спереди:
· Основание
· Передние поперечные линии
· Передние кресцовые отверстия (для прохождения нервов и сосудов)
· Латеральные части
· Верхушка
Крестец сзади:
· Кресцовые рога (для сочленения с пятым поясничным позвонком)
· Кресцовый канал
· Ушковидная поверхность (для сочленения с подвздошной костью)
· Латеральный кресцовый гребень
· Промежуточный кресцовый гребень (места срастания отростков)
· Срединный кресцовый гребень
· Кресцовая щель
Особенности копчиковых позвонков:
1. Срастаются в копчиковую кость (os coccugis) – имеет копчиковые рога для сочленения с кресцом и 3 недоразвитых позвонка.
Тела с 3-7 шейных, все грудные и поясничные позвонки срастаются при помощи синхондрозов и симфизов (межпозвоночные диски). Дуги и остистые отростки соседних истинных позвонков соединяются при помощи синдесмозов (связок). Кресцовые после 20 лет срастаются при помощи синостозов. Крестец с копчиком – тип синхондроза или симфиза. Позвоночный столб имеет физиологические изгибы:
· Изгиб, обращенный выпуклостью вперед – лордоз (шейный, поясничный)
· Назад – кифоз (грудной, кресцовый)
· В сторону – сколиоз (грудной, аортальный)
Шейный лордоз образуется, когда ребенок начинает самостоятельно держать голову, поясничный, когда начинает самостоятельно сидеть, кифозы, когда самостоятельно ходить. Аортальный сколиоз – небольшое отклонение грудного отдела позвоночника вправо, т.к. слева проходит грудная аорта. Изгибы необходимы для поддержания рессорной функции позвоночника.
Грудная клетка (toraks) – 12 пар ребер, грудина и грудной отдел позвоночника. Это скелет стенок грудной полости (торакальная терапия).
Грудина (sternum) – плоская кость, состоящая из 3 частей:
· Верхняя – рукоятка
· Средняя – тело
· Нижняя – мечевидный отросток
К 30 годам жизни она становится единой костью. На верхнем крае рукоятки грудины имеется яремная вырезка (яремная вена), по бокам – ключичные вырезки (грудино-ключичные суставы), на наружных краях тела и рукоятки - по 7 реберных вырезок.
Ребра (costae) – длинные плоские кости. Их 12 пар. Задняя часть ребра костная, передняя – хрящевая. Ребро имеет головку, шейку, тело. Между телом и головкой имеется шейка ребра. Между шейкой и телом у верхних 10 пар имеются бугорки с суставными поверхностями для сочленения с реберными ямками позвонков.
У ребра имеется внутренняя и наружная поверхность, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края ребер проходит борозда ребра – место залегания межреберных сосудов и нервов (торакальные пункции проводят по верхнему краю ребра).
Классификация ребер:
· Истинные (верхние 7 пар, соединяются с грудиной)
· Ложные (3 пары, образуют реберные дуги)
· Колеблющиеся, флюктуирующие (2 пары, свободно залегают в мышцах)
Задние концы ребер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков с помощью 2 суставов:
1. сустав головки ребра
2. реберно-поперечный
Они являются комбинированным суставом. 11-12 ребра соединяются с реберными ямками 11 и 12 грудных позвонков и не имеют реберно-поперечного сустава – простой сустав. 1 пара ребер соединяется с грудиной при помощи синхондроза, при этом достигается малая подвижность, поэтому вентиляция верхушек легких незначительна, что приводит в воспалительным процессам в верхушках легких. Со 2-7 пару - грудино-реберные суставы (большая подвижность). Ребра с 8-10 пару с грудиной не соединяются. Их хрящи соединяются друг с другом, а хрящ 7 ребра с хрящом 8, образуя реберные дуги. Обе дуги, соединяясь, образуют угол грудной клетки (у мужчин он больше). Верхняя апертура (отверстие) грудной клетки свободна (верхушки легких, трахея, пищевод, сосуды и нервы). Нижняя апертура герметично затянута диафрагмой.
Дата добавления: 2016-07-22; просмотров: 3861;