Влияние сахарозаменителей на развитие кариеса и формирование надзубных образований

Под действием ферментов микроорганизмов продукты распада углеводов и глюкоза могут подвергаться брожению, в результате чего образуются органические кислоты, которые снижают рН слюны, а образовавшиеся протоны могут замещать ионы кальция в гидроксиапатите эмали зубов, тем самым инициируют развитие кариеса. Чтобы исключить из продуктов питания глюкозу выпускают большое количество сахарозаменителей – веществ со сладким вкусом.

Сахарозаменители бывают двух видов, естественными и искусственными. Сахарозаменители, содержащиеся в природных источниках: растениях, фруктах, ягодах, овощах, называются естественными. К ним относятся, прежде всего, ксилитол (пятиатомный циклический спирт) и сорбитол (шестиатомный циклический спирт). Поскольку в слюне отсутствует сорбитолдегидрогеназа, сорбитол не включается в метаболические процессы в полости рта и, следовательно, не снижает рН слюны. Катаболизм ксилитола в полости рта незначителен и также не вызывает значительного снижения рН.

Искусственных сахарозаменителей намного больше. Например: аспартам, цикламат, сахарин и другие. Аспартам по своей химической природе является дипептидом, имеющим в своем составе фенилаланин. Их преимущество заключается в том, что они намного слаще сахара (от 30 до 2000 раз, в зависимости от вида сахарозаменителя), и, в отличие от естественных, не влияют на уровень сахара в крови (табл. 6.1)

Таблица 6. 1 Распределение соединений по степени сладости

( за 1 принята сладость сахарозы)

Искусственные сахарозаменители почти не содержат калорий, поэтому их можно употреблять людям с избыточным весом или контролирующим свой вес. Но все же злоупотреблять ими не стоит, так как они вредны в избыточном количестве и могут увеличивать риск раковых заболеваний. Например, сахарин – амид ортосульфобензойной кислоты, цикламат и аспартам являются слабыми канцерогенами.

В настоящее время из плодов дикорастущих африканских растений выделены чрезвычайно сладкие на вкус белки – миракулин, монелин, тауматин. Они используются в жевательных резинках и зубных пастах.

Умеренное использование сахарозаменителей приводит к повышению нейтрализующих свойств и минерализующего потенциала слюны, что способствует быстрому восстановлению нормальных значений рН слюны и концентрации ионизированного кальция, нарушенных под влиянием углевод-содержащих продуктов.