Зоны кровоснабжения, иннервации

Кровоснабжениеповерхностных слоев груди осуществляют ветви подключичной, подмышечной артерий, а глубоких слоев- задние межреберные артерии.

Венозный и лимфатический отток направлен снизу вверх и латерально по поверхностным и глубоким сосудам. Венозный отток в средней и верхней части груди осуществляется в верхнюю полую вену, в нижней части груди-в нижнюю полую вену. Лимфоотток- в подключичные и подмышечные лимфоузлы.

Ветви подключичной артерии- внутренние грудные артерии спускаются вдоль краев грудины в надчревную область, отдавая 5-6 пар передних межреберных артерий, кровоснабжающих межреберные мышцы спереди.

Ветви подмышечной артерии: верхняя грудная, грудоакромиальная артерии кровоснабжают большую и малую грудные, дельтовидную мышцы, плечевой сустав; латеральная грудная артерия- переднюю зубчатую мышцу и молочную железу.

Ветви грудной аорты- 10 пар задних межреберных артерий. Они находятся в борозде ребра между межреберными мышцами, рядом с одноименными венами, нервами и лимфатическими сосудами, образуя реберный сосудисто-нервный пучок. Нижняя межреберная артерия, лежащая под XII ребром, называется подреберной. Два верхних межреберья кровоснабжает наивысшая межреберная артерия- ветвь реберно-шейного ствола. Задние межреберные промежутки, ребра, глубокие слои грудной и брюшной стенки, кожу груди и живота, молочную железу.

Иннервациягруди осуществляется сегментами CV-DI-VII.

Кожу 2х верхних межреберных промежутков иннервируют надключичные нервы шейного сплетения.

Поверхностные слои мышц иннервируют короткие ветви плечевого сплетения: латеральный, медиальный грудные нервы- большую и малую грудные мышцы, длинный грудной нерв- переднюю зубчатую мышцу, подключичный нерв- одноименную мышцу.

Глубокие слои груди, межреберные промежутки иннервируют передние ветви грудных спинномозговых нервов- межреберные нервы DI-DVII.

Области передней грудной стенки

1) область грудины, непарная;

2) передневерхняя область груди, парная;

3) передненижняя область груди, парная;

4) область молочной железы, парная;

5) межреберные промежутки.

Область грудины

Область грудины (передняя срединная область груди) расположена центрально. Границы соответствуют краям грудины.

СЛОИ

Кожатонкая, имеет все придатки, мало подвижна, так как спаяна с подлежащей фасцией фиброзного перемычками.

Фасция. Собственная фасция- продолжение поверхностного листка фасции груди, плотная.

Мышцы представлены начальными пучками большой грудной мышцы.