Спинно-мозговые нервы и их ветви. Образование соматических сплетений и области их иннервации

Спинно-мозговые нервы и их ветви. По всей длине спинного мозга метамерно отходят 31 пара спинно - мозговых нервов. Все спинно-мозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия, в области крестца через задние крестцовые отверстия. Каждая пара принадлежит определенному сегменту (невротому) и регулирует (иннервирует) соответствующий сегмент тела.

Выделяют: 8 пар шейных (первый шейный нерв выходит между затылочной костью и атлантом - затылочный нерв), 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых, 1 пару копчиковых. Каждый нерв начинается двумя корешками - передним (чувствительным) и задним (двигательным).

Корешки выходят из областей боковых борозд. Задний корешок имеет вздутие - спинно-мозговой ганглий (узел), который образован телами псевдоуниполярных клеток. Периферический отросток этих клеток направляется к рецепторам кожи, мышц, суставов и внутренних органов, а центральный отросток входит в спинной мозг, образуя при этом, задний корешок. Передний корешок состоит из аксонов мотонейронов, тела которых расположены в ядрах передних рогов.

Передние и задние корешки соединяясь, образуют спинно-мозговой нерв смешанного типа. Он имеет небольшую длину (около 1 см) и тотчас делится на 4 ветви. Переднюю - брюшную (вентральную), смешанную, образующую сплетения. Заднюю - спинную (дорзальную) смешанную, она иннервирует мышцы спины и затылка с помощью большого затылочного и подзатылочного нервов и кожу задней поверхности туловища и головы. Соединительную - белую, состоящую из преганглиорнарных симпатических волокон, идущих к узлам симпатического ствола. Менингиальную ветвь, которая иннервирует оболочку спинного мозга.

Образование соматических сплетений и области их иннервации. Передние ветви соединяются друг с другом петлями, образуя четыре сплетения, от которых отходят периферические нервы. Шейное - образовано четырьмя передними ветвями верхних шейных сегментов, плечевое - четырьмя передними ветвями нижних шейных сегментов, поясничное - четырьмя передними ветвями верхних поясничных сегментов и передней ветвью 12 грудного, все остальные ветви образуют крестцово-копчиковое сплетение.

Из шейного сплетения выходят нервы: кожные - малый затылочный - иннервируют кожу затылочной области, поперечный нерв шеи - кожу шеи, большой ушной - кожа ушной раковины, надключичные - кожу груди и плеча; мышечные - Шейная петля - мышцы, подъязычной кости, мышечные ветви, диафрагмальный нервы.

Плечевое сплетение дает крупные нервы поясу и самой верхней конечности. Выделяют надключичную и подключичную части. Из надключичной части выходят нервы: дорзальный нерв лопатки, длинный грудной нерв, надлопаточный, подключичный. Из подключичной части выходят нервы короткие: медиальный и латеральный грудные, подлопаточный, грудоспинной, подмышечный; и длинные нервы: мышечнокожный, медиальный кожный плеча и предплечья, срединный, локтевой, лучевой. Лучевой - иннервирует заднюю группу мышц верхней конечности, срединный - переднюю группу мышц предплечья, локтевой - кожу и мышцы сгибателей пальцев, мышечно-кожный - мышцы и кожу передней поверхности плеча.

Передние ветви со 2-го по 11-ый спинно-мозговых нервов грудных сегментов сплетений не образуют. Вместе с задними ветвями они являются межреберными нервами и иннервируют стенки брюшной полости, плевру и брюшину.

Поясничное сплетение формирует нервы: подвздошно-подчревный, бедренно-половой, наружный кожный, бедренный и запирательный. Они иннервируют поясничную и подвздошно-поясничную мышцы, переднюю поверхность бедра; запирательную мышцу и медиальную поверхность бедра. При повреждениях бедренного нерва невозможно согнуть туловище, бедро и разогнуть голень.

Крестцово - копчиковое сплетение дает нервы для ягодичной области, задней поверхности бедра и стопы. Это верхний и нижний ягодичные, задний кожный нерв бедра, седалищный, самый крупный нерв. В области подколенной ямки нерв делится на большой и малоберцовый. Малоберцовый делится на поверхностный и глубокий, которые идут на тыльную поверхность стопы.

Большой берцовый нерв дает медиальные и латеральные нервы подошвы стопы. В спортивной практике очень часты заболевания седалищного нерва, при поражениях которого становится невозможным сгибание голени. Защемление малоберцового нерва сопровождается своеобразной походкой, называемой «петушиной», при которой человек вначале ставит ногу на носок, затем на наружный край стопы и только потом на пятку.

Периферические элементы нервной системы - рецепторы и эффекторы являются начальными или конечными звеньями самой системы. Рецепторы это чувствительные нервные окончания (свободные или капсультированные), которые воспринимают раздражители, преобразуют их в потоки нервных импульсов, поступающие по отросткам, нервам и т.д. в центральную часть нервной системы. Эффекторы - это нервные окончания, по которым нервные импульсы приходят из центральной нервной системы, вызывая возбуждение в мышцах, органах, железах.