Передневерхняя область груди

Границысоответствуют контурам большой грудной мышцы. Вверху- это ключица, внизу- нижний край большой грудной мышцы, медиально- грудинная линия, латерально- дельтовидно- грудная борозда.

СЛОИ

Кожа тонкая, имеет сальные железы, у мужчин покрыта волосами.

Фасции. Поверхностная фасция образует капсулу плазмы и молочной железы.

Собственная фасция поверхностным листком покрывает большую грудную мышцу, а глубоким- малую грудную, переднюю зубчатую и подключичную мышцы. Глубокий листок имеет строение апоневроза и называется ключично-грудной фасцией. Вверху она прикрепляется к ключице, латерально продолжается в подмышечную фасцию.

Мышцы. Поверхностно расположена большая грудная мышца. Кнаружи от реберных хрящей, от верхних 8-и ребер начинается передняя зубчатая мышца.

Область грудной железы

Границы: вверху-III ребро, внизу-VII ребро, медиально- окологрудинная, латерально- передняя подмышечная линии.

Слои

Кожатонкая, нежная, имеет потовые, сальные железы, волосяные фолликулы. В центре железы имеет сосок, окруженный кружком пигментированной кожи. Подкожно-жировой слой хорошо выражен, особенно спереди.

Молочная железа(у женщин) является парной, видоизмененной потовой, альвеолярно-трубчатой железой. Молочные железы изменчивы по величине и форме, нередко асимметричны. Каждая состоит из 15-20 гроздевидных долек, разделенных тяжами поверхностной фасции. Дольковые протоки расположены радиально вокруг соска.

Млечные протоки долек перед соском расширяются в млечные синусы и открываются на соске точечными отверстиями.

Вспомните, какую особенность расположения дольковых протоков следует учитывать хирургам при операциях на молочной железе?

Капсула железы сформирована поверхностной фасцией, которая фиксирует железу к ключице и к собственной фасции большой грудной мышцы. Поэтому физкультурные упражнения для укрепления большой грудной мышцы, массаж этой мышцы полезны для улучшения формы молочной железы (при наличии косметических показаний).

Кровоснабжение осуществляют ветви подключичной, подмышечной и межреберных артерий. Венозный отток- в направлении от соска и радиально в вены, одноименные с артериями, и в подкожную венозную сеть. Лимфоотток в различном направлении: в подмышечные, глубокие шейные, узлы грудной стенки, грудной полости и верхней части брюшной стенки, органов брюшной полости и малого таза. Лимфатические сосуды обеих грудных желез соединяются между собой.

Как Вы думаете, почему необходимо тщательно пальпировать регионарные лимфатические узлы у больных с подозрением на онкологическое заболевание?

Иннервация-медиальным, латеральным, длинным грудными и межреберными нервами, образующими сплетение на задней поверхности железы.