Формы, линии грудной клетки

Массаж спины, грудной клетки, живота.

Массаж груди

Теоретическая часть

Топографо - анатомическая область «грудная клетка» включает грудную стенку и грудную полость с расположенными там органами, сосудами, нервами.

Грудная стенка сложно устроена. В ее образовании принимают участие мышцы груди, спины, брюшного пресса, плечевого пояса. Костной основой является грудная клетка, состоящая из грудины, 12 пар ребер и грудного отдела позвоночного столба. Грудная клетка служит опорой и защитой внутренних органов, участвует в дыхании.

Грудная полость-пространство, ограниченное грудной стенкой, позвоночным столбом, диафрагмой и выстланное внутригрудной фасцией и плеврой. Оно содержит легкие и средостение- комплекс органов, сосудов и нервов, расположенных между плевральными мешками. Важнейшие органы грудной полости- легкие и сердце-расположены в собственных серозных полостях(плевры и перикарда). Органами средостения являются сердце, вилочковая железа, пищевод, трахея, главные бронхи. Сосудистто-нервные образования средостения- это аорта, вены плечеголовные, верхняя полая, непарная, полунепарные, легочные артерии и вены, грудной и лимфатический проток, блуждающие и диафрагмальные нервы, симпатические стволы, лимфатические узлы.

Формы, линии грудной клетки

Для целей массажа целесообразно выделять следующие анатомические области: переднюю грудную стенку («собственно грудь») и область спины.

Форма грудной клетки зависит от пола, возраста, телосложения. В топографической анатомии выделяют две крайние формы- узкую, длинную, соответствующую долихоморфному типу телосложения, и широкую, короткую, соответствующую брахиморфному типу. У новорожденных и детей раннего возраста нижняя апертура грудной клетки расширена за счет большой печени. У женщин на рельеф груди влияют молочных железы, у мужчин- контуры мышц плечевого пояса, груди, спины, брюшного пресса.

Какие типы телосложения имеют, по вашему мнению, известные литературные персонажи Сервантеса- Санчо Панса и Дон Кихот?

Патологические изменения формы грудной клетки бывают при искривлениях позвоночного столба (сколиозе, кифозе), рахите, заболеваниях органов грудной полости: эмфиземе легких, пороках сердца.

Наблюдаются врожденные деформации, например, воронкообразная грудная клетка или «грудь сапожника». Килевидная («куриная») грудная клетка имеет обычно рахитическое происхождения. Эти деформации проявляются соответственно уменьшением или увеличением переднезаднего размера грудной клетки. Бочкообразная форма грудной клетки характерна для больных эмфиземой легких.

Для определения проекций внутренних органов на кожу грудной клетки проводят условные продольные линии:

-переднюю срединную- по центру грудины;

-грудинную- по наружному краю грудины;

-около грудинную-на середине расстояния между грудиной и среднеключичной линиями;

- среднеключичную- через середину ключицы (у мужчин эта линия проходит через сосок и называется сосковой);

- среднюю подмышечную- от высшей точки подмышечной ямки вниз до пересечения с нижним краем грудной клетки.

Иногда от передней и задней стенок этой ямки проводят переднюю и заднюю подмышечные линии;

-лопаточную- от нижнего угла лопатки вниз до пересечения с XII ребром;

-околопозвоночную-на середине расстояния между лопаточной и позвоночной линиями;

- позвоночную- по поперечным отросткам позвонков;

- заднюю срединную- по остистым отросткам позвонков.

Горизонтальными ориентирами служат ребра, которые хорошо пальпируются, начиная с II.