I этап. Подготовительный

Рассчитан на 3 семейные сессии с периодичностью один раз в неделю по 2 часа.

Цель: активное вовлечение семьи в работу по программе комплексного лечения ребенка с бронхиальной астмой.

Задачи:

1. Присоединение психотерапевта к семейной системе.

2. Семейная диагностика.

3. Выработка мотивации у членов семьи на участие в семейной психотерапии.

Методы: семейная системная психотерапия.

Сессия

Цель:введение семьи в программу комплексного лечения психосоматического заболевания (бронхиальной астмы).

Задачи:

· знакомство, присоединение психотерапевта к семейной системе;

· цели и ожидания семьи (формулирование первичного психотерапевтического запроса);

· ознакомление семьи с программой предлагаемой модели психотерапии;

· диагностика семьи (после данных инструкций родители составляют семейную генограмму, заполняют опросники «Анализ семейных взаимоотношений», «Анализ семейной тревоги» (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В., 1999). Ребенку в это время предлагается ответить на вопросы Шкалы явной тревожности для детей (CMAS), а также нарисовать «Кинетический рисунок семьи». Остальная диагностика, направленная на выявление характера совладающего поведения и индивидуально-психологических особенностей каждого члена семьи, переносится на следующий этап.

Комментарии:в ходе данной сессии важно усилить мотивацию на дальнейшие семейные сессии. Клиентам предоставляется информация о роли семьи в развитии психосоматических заболеваний у детей. Акцентируется внимание на то, что в каждой семье заложен также саногенный фактор, подчеркивается важность работы именно всей семьи в целом. Для присоединения к семье психотерапевт применяет приемы поддержки, следования, подражания, при необходимости демонстрирует личную причастность к происходящему.

Сессия

Цель:заключение психотерапевтического контракта на дальнейшую работу.

Задачи:

· анализ и обсуждение полученных результатов диагностики и
формирование на основании этого мотивации членов семьи на
участие их в семейной психотерапии;

· составление семейного договора между родителями и ребенком, в котором оговариваются условия и правила лечения, обязанности (посещение пульмонолога, аллерголога и психотерапевта, прохождение необходимых лечебно-диагностических процедур и регулярный прием лекарственных препаратов, назначаемых врачом, а также участие в семейной психотерапии, конкретное желаемое поведение, выполнение домашней работы) и ответственность сторон, права, механизмы контроля за выполнением соглашения.

Примечание:данный договор заключается на 5 месяцев, и его действие охватывает весь период лечения.

Сессия

Цель: осознание членами семьи внутрисемейной напряженности; подготовка к работе на втором этапе по векторам, с родительской и детской подсистемами отдельно.

Задачи:

· проведение членами семьи техники «Семейная социограмма»;

· обсуждение полученных результатов, осознание напряженности семейных коммуникаций;

· объяснение особенностей взаимосвязей в «психосоматических» семьях;

· обоснование перехода к следующему этапу работы с родительской и детской подсистемами отдельно;

· закрепление мотивации на дальнейшую психотерапевтическую работу.