ОПЕРАЦИОННАЯ ТРАВМА, ОПАСНОСТИ ОПЕРАЦИИ
Любая операция для организма является травмой. Случайная и операционная раны имеют одни и те же признаки - боль, разрушение тканей, кровотечение. Швейцарский хирург Heusser писал, что развивающийся послеоперационный шок - это травматический шок. В тоже время имеются и отличия.
Во-первых, операционная травма ожидаема.
Во-вторых, люди подвергающиеся операционной травмы ожидают излечения.
В-третьих, получают травму люди, исходно имеющие какое-либо заболевание и различные функциональные нарушения.
В-четвертых, операционная рана наносится в стерильных условиях, с применением обезболивания, предупреждением кровопотери и бережливом отношении к тканям.
Несмотря на это операцию следует рассматривать как акт травматической агрессии, влияющий на процессы жизнедеятельности. Кроме механического разрушения тканей и болевого синдрома в организме происходит ряд других изменений влияющих на функционирование органов и систем. Е. Л. Березов писал: "Операционная травма влечет за собой целый ряд физических, физико-химических, гормональных и других изменений в организме". В результате хирургической агрессии в организме развивается комплекс приспособительных реакций, которые определяются как «операционный стресс».
Основными факторами, обуславливающими его развитие, являются:
· психоэмоциональное возбуждение;
· боль;
· рефлексы не болевого характера;
· кровопотеря;
· нарушение водно-электролитного баланса;
· повреждение органов и тканей.
Все они оказывают существенное влияние на течение физиологических процессов в организме и вызывают различные патологические состояния, которые могут реализоваться в виде послеоперационных осложнений.
Поэтому любая операция представляет опасность для организма.
Основные опасности операций:
· кровопотеря;
· послеоперационный шок;
· повреждение жизненно важных органов;
· развитие инфекции;
· интоксикация;
· возникновение других не хирургических заболеваний или обострение хронических.
Кровопотеря. Любая операция сопровождается кровопотерей, кроме того, кровотечение может развиться в послеоперационном периоде. Если вовремя не предприняты меры по остановке его и возмещению кровопотери, может развиться геморрагический шок.
Послеоперационный шок. При современном развитии анестезиологии в клинической практике практически не приходится встречаться со случаями, когда развивается послеоперационный шок. Однако некупированный болевой синдром в послеоперационном периоде может вызывать развитие различных осложнений.
Повреждение жизненно важных органов приводит к развитию нового патологического процесса, который, чаще всего, непосредственно угрожает жизни.
Развитие инфекции. Строгое соблюдение правил асептики позволило снизить количество инфекционных осложнений до минимума. В тоже время никогда нельзя исключить возможности экзогенного и эндогенного инфицирования во время операции.
Интоксикация. Может быть обусловлена действием анестезиологических препаратов. В результате могут развиваться новые патологические состояния, которые нередко представляют угрозу жизни.
Возникновение других не хирургических заболеваний, обострение хронических. Снижение защитных факторов организма, воздействие операционной травмы может приводить к развитию новых заболеваний и обострению хронических.
Дата добавления: 2021-09-25; просмотров: 297;