Осложнения при переливании крови и их профилактика

1 2 34

Осложнения	Причина	Симптомы	Первая помощь	Профилактика
Воздушная эмболия	Нарушена техника заполнения системы	Ухудшение состояния, затруднение дыхания, возбуждение, цианоз, снижение АД	Опустить головной конец кровати, провести СЛР (по показаниям)	Правильная техника заполнения системы, наблюдение за больным во время переливания
Тромбозы и эмболии	Попадание сгустков	Внезапные боли в груди, кровохарканье, кашель, одышка, бледность кожи, цианоз	По назначению врача	Правильная заготовка, хранение и переливание крови
Острое расширение сердца	Быстрое переливание крови	Затруднение дыхания, стеснение в груди, боли в сердце, цианоз, резкое снижение АД, нарушение сердечного ритма	Немедленно прекратить переливание, возвышенное положение, грелки к ногам, диуретики, сердечные, реанимация	Соблюдать скорость переливания крови
Пирогенные реакции	Нарушение асептики при заготовке	Повышение температуры тела, жар, озноб	При средней и тяжелой степени прекратить переливание, жаропонижающие средства, наркотические аналгетики по назначению врача	Соблюдение асептики
Аллергические реакции	Сенсибилизация организма	Крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, беспокойство, гиперемия кожи, цианоз слизистых, холодный пот, свистящее дыхание	По назначению врача: гормоны, противошоковые, антигистаминные препараты	Тщательно собирать анамнез, подготовка антигистаминных препаратов
Гемотрансфузионный шок	Несовместимость по группе крови	Наступает во время переливания крови. Беспокойство, озноб, боли в груди, животе и пояснице, одышка, цианоз, тахикардия, снижение АД. Гиперемия лица сменяется бледностью, рвота, судороги, повышение температуры, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, появление бурой мочи	Немедленно прекратить переливание, иглу не удалять, присоединить к системе с солевым раствором	Правильно определять группу крови, подбирать кровь, проводить пробы на совместимость
Шок от резус - несовместимости		Начало через 30-40 минут после переливания, симптомы те же, но менее выражены	Мероприятия те же	Определение резус-фактора, проведение пробы на резус-совместимость
Инфекционные осложнения	Возбудитель в крови или сыворотке донора	Клиническая картина соответствующего заболевания		Тщательное обследование донора. Следить за признаками инфицированности крови

Компоненты крови

Эритроцитарная масса. Требует перед переливанием тех же контрольных исследований, что и кровь. Применяется при всех анемиях, при острых кровопотерях, хронических анемиях.

Тромбоцитарная масса. Переливают при недостатке образования тромбоцитов в организме, при нарушении свёртываемости, при заболеваниях крови с неполноценностью тромбоцитов.

Лейкоцитарная масса. Применяют для лечения инфекционных осложнений, при сепсисе, онкологическим больным при нарушении образования лейкоцитов в результате лучевой и химиотерапии.

Плазма свежезамороженная. Применяют при кровопотерях для восполнения ОЦК, для восполнения плазмопотери при ожогах, для парентерального питания. Противопоказана при нарушении функции почек.

Препараты крови

делятся на группы в зависимости от их назначения.

ü Альбумин (белок плазмы), протеин (белок плазмы) (комплексное назначение);

ü Гаммаглобулины. Применяют, направлено на профилактику и лечение определённых заболеваний (препараты иммунологического назначения).

ü Фибриноген, гемостатическая губка, БАТ – биологически активный тампон. Готовится из плазмы донора с добавлением желатина, фибринолизин (препараты гемостатического действия).

1 2 34

Дата добавления: 2021-09-07; просмотров: 101;

Поиск по сайту

Узнать еще