Эффективность проведенного ранее лечения
· Лечение не проводили.
· Лечение проводили неоднократно в виде реминерализующей терапии, эффект нестойкий
· Малоэффективный метод лечения
Осмотр
Определяются дефекты твердых тканей зубов с вовлечением дентина, возникшие при различной патологии (эрозии, кислотном некрозе, кариесе) локализованные в области шеек резцов, клыков, премоляров. Поверхность дефекта гладкая, блестящая, V-образная, плотная при зондировании. Цвет дефекта может быть пигментирован при его локализации в пределах дентина.
Дифференциальная диагностика гиперстезии
· Заболевание
· Общие клинические признаки
· Отличительные признаки
Острый пульпит
· Дефект эмали и дентина на поверхности исследуемых зубов
· Продолжительная боль, провоцируемая химическими, температурными, механическими раздражителями,
· Острая боль, провоцируемая химическими, температурными, механическими раздражителями, «ночная» боль.
· Резкая боль в одной точке при зондировании дна кариозной полости.
· ЭОД - более 20 мкА
Лечение гиперстезии
Местное
I. При начальном проявлении истирания эмали, дентина, цемента, сопровождаемые гиперестезией лечение проводится десенситайзерами с использованием ременирализирующей терапии; при наличии глубоких дефектов проводится обтурация дентинных трубочек.
Десенситайзеры
1. Содержащие HEMA (ненаполненные): «Gluma Desensitiser», «PrepEze Desensitiser».
2. Содержащие HEMA (наполненные): «Admira Protekt», «Seal Protekt».
3. Содержащие ПАВ и слабую кислоту: «Tubulicid».
4. Образующие сложные соли на поверхности дентина: «D/Sense», «Super Seal», материал «БВ»
Реминерализующая терапия
а) в виде аппликаций по схеме материал «БВ» (№1 и 2 по методике);
б) электрофорез (10% глюконат кальция, 1% фторид натрия)
Обтурация дентинных трубочек минеральными веществами
Обтурация дентинных трубочек проводится минеральными веществами, близкими по химическому составу к гидроксилапатиту, что приводит к усилению прочности кристаллической решетки твердых тканей зубов.
II. При дефектах глубиной более 2 мм
При дефектах глубиной более 2 мм показано пломбирование с восстановлением анатомической формы зуба. Пломбирование полости проводится композитами, что приводит к устранению гиперстезии.
Литература
1. Улитовский С.Б. Гигиенический уход при воспалённом пародонте. – М.: МЕДпресс – информ, 2008. – с. 19 – 211.
2. Ханс – Петер, Мюллер. Пародонтология [Текст]/ Мюллер Ханс - Петер. – Львов: [б. и.], 2004. - 256 с.
3. Боровский, Е.В., Иванов В. С., Банченко Г. В., Вагнер В. Д., Григорьянц Л. А. Терапевтическая стоматология [Текст]: учеб. пособие для вузов / Е.В. Боровский. / Медицинское информационное агенство: 2011.– 840 с.
4. Грудянов, А.И. Заболевания пародонта [Текст]: учеб. пособие для вузов /А.И. Грудянов.- М.: Мед. информ. агентство, 2009.- 331 с.
5. Терапевтическая стоматология [Текст]: учеб. пособие для вузов: в 3 ч./ под ред. Г.М. Барера. – М. – ГЭОТАР – Медиа, 2015. – ч. 2. – Болезни пародонта. – 256 с.
6. Вольф Герберт, Пародонтология [Текст]: рук-во – атлас /Герберт Вольф, Эдит М. Ратейцхак, Клаус Ратейцхаук/ редак. Г.М. Барер.- М.: МЕД пресс-информ, 2008.- 548 с.
7. Грудянов, А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта [Текст] /А. И. Грудянов, В.В. Овчинникова. – М.: Мед. информ. агентство, 2007. – 79 с.: рис – Библиогр.: с. 73 – 79.
8. Заболевания периодонта: руководство для врачей [Текст]/ Ред. А.С. Артюшкевич. – М.: Мед. литература, 2006. -306с.
9. Заболевания пародонта [Текст]: руководство к практическим занятиям / И. М. Макеева, Т. В. Кудрявцева, А.И. Ерохин. – М.: МЕД пресс –информ, 2009.-96 с. - табл.
10. Кузьмина Э. М., Янушевич О. О. Профилактическая стоматология [Текст]/ Практическая медицина 2016 544с.
11. Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология [Текст]: учеб. пособие для вузов/ А. И. Николаев, Л.М. Цепов. – М.: Мед пресс–Информ, 2008. - 547с. – Библиограф.: 948 с.
12. Пародонтологическая азбука (перев. с англ.) [Текст]/ Ред. Феди П. и др. – М.: Азбука, 2003. – 287с
13. Терапевтическая стоматология: национальное руководство [Текст] / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2015. – 888 с.
14. Stud Files Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова/ Методическое пособие по стоматологии 2 курс 3 семестр.
15.Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/ispolzovanie-ozona-bez-bormashinyi.html © Журнал Доктора Зубова»).
Дата добавления: 2021-05-28; просмотров: 310;