Классификация клинических проявлений эрозии зубов (по Eccles и Jenkins, 1974)
Различают две стадии клинического проявления эрозии твердых тканей - активную и стабильную.
Активная форма характеризуется быстропрогрессирующей стираемостью тканей зубов, что часто приводит к гиперестезии. Поверхность зубов после высушивания становится матовой.
Стабильная форма проявляется медленным стиранием твердых тканей зубов, при этом чувствительность зубов не нарушена.
При изучении структуры эмали и дентина в участках поражений выявлены изменения, характерные для процесса деминерализации
· 0 - эрозии нет.
· I степень - поражение поверхностных слоев эмали.
· II степень - локализованные поражения эмали и дентина, обнаженный дентин занимает менее трети всей поверхности поражения.
· III степень - генерализованные поражения, оголенная часть дентина составляет более трети всей поверхности эрозии.
Согласно этой классификации, начальная форма (эрозия эмали) соответствует I степени, а выраженная - II и III степени.
Дифференциальная диагностика эрозии эмали, дентина
· Заболевание
· Общие клинические признаки
· Отличительные признаки
Кариес эмали
Кариозный дефект расположен в пределах эмали. Боль, возникающая от химических, механических и температурных раздражителей быстро проходит после их устранения. При высушивании участок пораженной эмали приобретает матовый оттенок.
При осмотре участка повреждения характерны шероховатость и наличие очагов деминерализации вокруг дефекта эмали.
Клиновидный дефект
Стираемость твердых тканей локализована на вестибулярной поверхности в области шейки зуба. Имеет форму клина. Поверхность дефекта блестящая, гладкая, при высушивании цвет ее не меняется. Чаще поражаются резцы, клыки, премоляры нижней челюсти. Для данного заболевания не характерна гиперестезия твердых тканей зубов. Образование V-образного дефекта чаще связывают с механическим стиранием зубов – абразией, нежели с влиянием кислот
Лечение эрозии эмали, дентина
I. Начальная (эрозия эмали) и выраженная (эрозия дентина II степени) формы
Местное
1. Щадящая гигиена полости рта
· мягкая, средней степени жесткости зубная щетка
· исключить горизонтальные движения при чистке зубов
· избегать чистки зубов сразу после приема подкисленных продуктов или напитков
· чистить зубы без чрезмерных усилий
· и не более рекомендованного времени
· применять лечебные пасты, содержащие соли калия, фториды, соли стронция, цитраты - десенсибилизирующие серии «Sensodyne»
2. Рекомендовать ограничение употребления кислых фруктов и соков (лимонов, апельсинов), а после их приема сразу ополаскивать рот водой
3. Реминерализующая терапия
· в виде аппликаций по схеме10% глюконат кальция; 2% раствор фторида натрия; материал «БВ»;покрытие фторлаками (эмальпротектором, дентин-протектором)
· методом электрофореза ионов кальция с последующей аппликацией раствора фторида натрия по схеме, изложенной ранее
· устранение гиперестезии
При данных степенях проявления заболевания дефект твердых тканей локализован и химическое воздействие компонентов зубных паст приводят к уменьшению размера участков деминерализации и восстановлению структуры эмали.
Реминерализация твердых тканей зубов происходит за счет образования кристаллов, близких по химическому составу к гидроксилапатиту, в дефектах и участках деминерализации и блокирования движения жидкости в дентинных трубочках, а также укрепления кристаллической решетки эмали.
Общее
Прием внутрь препаратов кальция - глюконат кальция (глицерофосфат кальция) по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
*Данное лечение рекомендовано только пациентам со сниженным уровнем кальция и фосфора в крови.
II. Выраженная форма (эрозия дентина II и III степени)
Местное
· Восстановление анатомической формы зуба композитными материалами
· Устранение стойкой гиперестезии, восстановление анатомической формы зуба
· Профилактика эрозии эмали, дентина
Клиновидный дефект
Клиновидный дефект - некариозная патология твердых тканей зубов, характеризующееся прогрессирующим стиранием с образованием клиновидных полостей в пришеечной области на их губных и щечных поверхностях.
* Клиновидный дефект часто сочетается с повышенным стираемостью.
Дата добавления: 2021-05-28; просмотров: 305;
Поиск по сайту
Узнать еще
- II Классификация САSЕ-средств
- II. Классификация документов
- II.4. Классификация нефтей и газов по их химическим и физическим свойствам
- III триместр беременности (поздний плодный период)
- III. Классификация методов воспитания.
- III.1.3. ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЙ СЛУХА. ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ СЛУХОВОЙ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ
- III.2.3. ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ. КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ
- IV.2. Несущая способность (потенциальная емкость)
Публикации по технике и механике
Публикации по биологии
Публикации по информатике
Публикации по строительству
Публикации по физике
Публикации по химии
Публикации по электронике
Публикации по искусству
Публикации по истории
