Цикл «действие-оценка-решение»

Важнейшие показатели.Для того чтобы определить, в какой момент начинать или в какой последовательности проводить реанимационные процедуры не рекомендуется использовать шкалу Апгара. Решение о применении реанимационных процедур основывается, главным образом, на следующих трех показателях:

§ дыхательные движения;

§ ЧСС;

§ окраска кожных покровов.

При рождении ребенка выполняется следующая последовательность действий:

1)Ребенок помещается в тепло (источник лучистого тепла, предварительно согретые пеленки; в случае удовлетворительного состояния – на живот маме).

2)Ребенок обсушивается сухой теплой пеленкой, которая затем отбрасывается в сторону.

3)Придается правильное положение – со слегка запрокинутой головой.

4)Производится отсасывание слизи из ротоглотки и носовых ходов.

5)При первичном апноэ производится тактильная стимуляция любым из указанных на рисунке способов.

6)В случае если у ребенка выраженный цианоз при ЧСС 100 ударов в минуту и более и охранено самостоятельное дыхание (бывает при частичном ателектазе легких, пороках сердца по «синему типу») необходимо дать ребенку кислород свободным потоком, при этом кончик кислородного шланга должен находиться на расстоянии 1,5 см. от носовых ходов. Если используется маска, то она должна плотно прилегать к лицу.

Основные элементы реанимации:

A. Освобождение дыхательных путей