Практические задания по теме «Асфиксия новорожденных.

Первая помощь новорожденным в родзале»

(практические навыки отрабатываются на манекенах)

1)Новорожденный при нормальных родах. Последовательность ваших действий? (обратить внимание на правильную последовательность; отработка первичных мероприятий на время).

2)Ребенок родился в асфиксии. Самостоятельное дыхание отсутствует. ЧСС 90 в мин. Ваши действия? (обратить внимание на объем реанимационных мероприятий, правильную методику ИВЛ саморасправляющимся мешком).

3)Ребенок родился в асфиксии. Самостоятельное дыхание отсутствует. ЧСС 70 в мин. Ваши действия? (обратить внимание на объем реанимационных мероприятий, правильную методику непрямого массажа сердца методикой 2-х пальцев).

Принципы интенсивной терапии. Интенсивная терапия в акушерстве

ИТ в акушерстве используется при следующих состояниях:

Преэклампсия и эклампсия:

1)Тяжелое течение гестозов.

2)Эмболии.

3)Прочие причины.

В наше время в год в мире от причин, связанных беременностью погибает около 500 тыс. женщин.

Преэклампсия – возникающий при беременности синдром полиорганной недостаточности, в основе которого лежит увеличение проницаемости сосудистой стенки, гемодинамческие нарушения и связанные с этим расстройства (артериальная гипертония, протеинурия, отеки).

Эклампсия – преобладание в клинических проявлениях преэклампсии признаков поражения головного мозга с судорожным синдромом и комой.

Симптомы:

– Повышение АД после 20 недель беременности.

– Протеинурия, альбуминурия – оценивается по суточной порции мочи.

– Отеки – в современную классификацию протеинурии не включены, т.к встречаются у беременных , а эклампсия может протекать и в безотечной форме.

– Нарушение зрения и неврологические с-мы – фотофобия, диплопия и т.д.

Лабораторно – тромбоцитопения.

При ПЭ возникают явления поражения эндотелия сосудов, развиваются нарушения гемостаза что ведет к нарушению микроцеркуляций. В результате генерализованного артериоспазма снижает скорость кровотока в капиллярах, возрастает вязкость крови, накапливаются недоокисленные продукты, развивается метоболический ацидоз и ишемия тканей. В результате возникает синдром полигранной недостаточности.

HELLP – синдром (гемолиз, увеличение активности печеночных ферментов и тромбоцитопении) – форма преэклампсии. Характерны тошнота, рвота, боли в эпигастрии и правом подреберии.

Лечение:

1)Антигипертензивная терапия – американский тип (магнезия), европейский (магнезия+другие антигипертензивные средства).

2)Седативная терапия – транквилизаторы и нейролептики.

3)Инфузионная терапия.

4)Водно-имерсионная компрессия.

5)ИВЛ, экстренное родоразрешение, посиндромная терапия.

<9 10 11 12 131415 >

Дата добавления: 2019-09-30; просмотров: 456;