Гнойничковые заболевания кожи

Гнойно-воспалительные заболевания кожи (пиодермии) вызываются, как правило, пиококками: стафилококками, стрептококками, значительно реже — пневмококками, синегнойной палочкой и др. Они составляют 30 — 40 % всех кожных болезней. Самая распространенная группа дерматозов, с которыми медработнику приходится встречаться.

Клинически эти заболевания характеризуются нагноением кожи, могут протекать как остро, так и иметь хроническое течение. Пиодермиты возникают на коже первично, до этого здоровой кожи, или вторично, как осложнение различных заболеваний сопровождающихся нарушением кожного покрова или зудом, мокнутием.

Возникновение пиодермитов часто связано с условиями труда и быта. В возникновении подермитов, кроме инфекционного агента играет роль ряд факторов, способствующих развитию заболевания.

Экзогенные предрасполагающие факторы:

►микротравмы (ссадины, укусы, уколы, расчесы);

►загрязнение кожи, особенно смазочными масла­ми, горючими жидкостями, пылью;

►переохлаждение и перегревание;

►повышенное потоотделение, трение одеждой и др.

Эндогенные предрасполагающие факторы:

►нарушения обмена веществ, особенно углеводного;

►авитаминозы (А,С);

►голодание, анемия, физическое переутомление;

►стресс;

►эндокринные нарушения;

►аллергизация к пиококкам и др;

►снижение иммунитета.

Пути передачи:

►механический;

►через обсемененные предметы.

Морфологическая картина, течение и лечение пиодермитов зависит от типа возбудителя и глубины проникновения в кожу, от индивидуальных особенностей организма.

В связи с этим принято различать:

1) стафилококковые пиодермиты: а)поверхностные; б) глубокие;

1) стрептококковые пиодермиты: а)поверхностные ; б) глубокие;

2) смешанные пиодермиты – стрептостафилодермии;

3) хронические («атипические») пиодермиты.

К стафилококковым пиодермитамотносятся:

Ø поверхностные: остиофолликулит, сикоз, фолликулит, эпидемический пемфигоид (эпидемическая пузырчатка новорожденных);

Ø глубокие: фурункул, кар­бункул, гидраденит, множественные абсцессы у детей.

К стрептококковым пиодермитамотносятся:

Ø поверхностные: импетиго;

Ø глубокие: эктима, интертригинозная и хроническая диф­фузная стрептодермия.

Атипические пиодермиипроявляются в основном хроническими язвенными, вегетирующими и абсцедирующими формами, напоминая очаговый туберкулез кожи и некоторые микозы.

Стрептостафилодермии начинается с поражения стрептококковой инфекции, а затем присоединяется стафилококковая инфекция.