Микроспория (microsporia)
Микроспория является самым распространенным грибковым заболеванием у детей в связи с выраженной контагиозностью инфекции и вирулентностью ее возбудителей. Заражение зоофильной микроспорией происходит от больных кошек и собак или через предметы, содержащие споры этого гриба. Инкубационный период длится от 2—3 нед до 2—3 мес. Заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы и редко — ногти.
При поражении гладкой кожи пушистым микроспорумом, возникают воспалительные пятна округлых очертаний с валиком по периферии из слившихся мелких узелков, пузырьков и корочек. Центральная часть очага поражения покрыта мелкими чешуйками.
Очаги поражения на коже волосистой части головы представлены 1—2 крупными, округлыми, четко отграниченными участками облысения, часто с небольшой воспалительной реакцией и отрубевидным шелушением на поверхности. Все волосы в очагах обломаны на уровне 3—5 мм и видны «чехлы» (состоящие из спор гриба), покрывающие обломанные волосы. Создается впечатление, что волосы в очагах поражения как бы подстрижены, в связи с чем это заболевание ранее называлось стригущим лишаем.
Встречается также инфильтративно-нагноительная форма микроспории, характеризующаяся общими расстройствами, лихорадкой, недомоганием, увеличением регионарных лимфатических узлов, появлением вторичных аллергических высыпаний (микроспориды).
Микроспория, обусловленная антропофильным грибом — ржавым микроспорумом, встречается редко. Заражение происходит от больных людей, через зараженные предметы (расчески, головные уборы и т.д.). Инкубационный период составляет 4— 6 нед. На гладкой коже появляются эритематозно-сквамозные очаги в виде колец, вписанных друг в друга. На волосистой части головы (чаще в краевых зонах) очаги поражения мелкие, склонны к слиянию и к переходу на гладкую кожу. Воспалительная реакция и субъективные ощущения в очагах обычно отсутствуют. Кожа слабо шелушится, помимо обломанных на уровне 6—8 мм волос, сохраняются и здоровые.
Диагнозмикроспории подтверждается нахождением при микроскопическом исследовании мицелия грибов с определенными культуральными свойствами. Важное дифференциально-диагностическое значение имеет зеленое свечение пораженных волос при освещении лампой Вуда. Средние медицинские работники должны широко применять этот люминесцентный метод диагностики при обследовании детей, имевших контакт с больным микроспорией, а также животных, подозреваемых в заражении.
Лампа Вуда представляет собой кварцевую лампу, ультрафиолетовые лучи которой пропускаются через стекло, импрегнированное солями калия. Обследование проводят в затемненном помещении. Следует помнить, что жирные волосы также могут давать под лампой Вуда желтовато-зеленоватое свечение, поэтому перед диагностикой во избежание ошибок волосы рекомендуется вымыть, удалив мазь.
Течение микроспории без лечения длительное, к периоду полового созревания заболевание исчезает.
Дифференциальная диагностика с трихофитией и псориазом.
Дата добавления: 2021-02-19; просмотров: 331;