Заболевания ногтей (онихомикозы).

Онихомикозы также обычно встречаются у больных, страдающих трихофитией, фаву­сом, микрозами стоп; редко процесс ограничен только ногтями. Ноготь, пораженный грибами рода Trichophyton, тускнеет, утол­щается, делается хрупким и ломким, растрескивается, приобре­тает грязно-серый цвет, укорачивается, имеет неровный, как бы изъеденный край

Диагноз подтверждают микроскопическим анализом пораженных ногтевых пластинок и чешуек с кожи под ногтевой пластинкой.

.

Эпидермофития крупных складок.

Это заболевание харак­теризуется хронически-рецидивирующим течением и появлением в пахово-бедренных складках одного или нескольких резко от­граниченных, ярко-розового цвета, слегка шелушащихся и зудя­щих пятен, которые быстро увеличиваются, сливаются и образуют более или менее крупные, всегда симметрично расположен­ные, с резкими границами и округлыми или полициклическими очертаниями очаги поражения. Центральная часть последних, подвергаясь обратному развитию, окрашена более бледно или пигментирована, нежно шелушится и покрыта экскориациями. Периферическая часть очага окаймлена сочным, отечным, слегка приподнятым, розово-красного цвета валиком, часто усеянным мелкими пузырьками, корочками или беловатыми пластинчатыми чешуйками. Иногда под влиянием механических раздражений, нерацио­нальной терапии и других факторов вся поверхность поражения становится насыщенно-красной, отечной, довольно значительно возвышается над уровнем окружающей здоровой кожи, сплошь усеяна мелкими пузырьками, трещинками, серозно-кровянистыми и гнойными корочками и пустулами.

Появившись первоначально в пахово-бедренных складках, эпидермофития обычно распространяется на бедра, промеж­ность, ягодицы и лобок. Нередко при этом поражаются под­мышечные впадины, складки под грудными железами, складки между пальцами рук и особенно ног. Субъективно иногда отме­чается довольно интенсивный зуд.

Болеют преимущественно мужчины. Заболевание встречается то в виде изолированных случаев, то, наоборот, в виде очагов в отдельных семьях, школах, больницах и др. Заражение чаще происходит не прямым путем, а через белье, в ваннах, убор­ных. Развитию заболевания благоприятствует мацерация рогово­го слоя кожи.

Диагноз устанавливают на основании типичной локализации, наличия резких границ и симметричности кожных элементов, с шелушащимся и экскориированным центром, окаймленным соч­ным и отечным валиком красного цвета, усеянным пузырьками, корочками, и подтверждают микроскопическим анализом чешуек, взятых с краев поражения. Препарат готовят обычным спо­собом. Среди эпителиальных чешуек легко обнаруживается гру­бый и толстый мицелий гриба.