Группы химических дезинфектантов.
При всем многообразии дезинфицирующих средств, количество основных действующих веществ, входящих в состав современных дезинфектантов, ограничено (табл. 30)..
Таблица 30
Спектр антимикробной активности веществ, входящих в состав дезинфектантов
Действующее вещество | Бактерии | Мико- бактерии | Споры | Грибы | Вирусы | ||
Г+ | Г- | сложные | простые | ||||
Хлор | |||||||
Йод | -, йодофоры + | ||||||
Спирты | |||||||
Фенолы | |||||||
Альдегиды | |||||||
Четвертичные аммониевые соединения | |||||||
Гуанидины | |||||||
Перекисные соединения | |||||||
Третичные амины |
Примечание.
- полная эффективность | - ограниченная эффективность | - отсутствие эффективности |
В зависимости от риска инфицирования, связанного с их применением, выделяют3 категории инструментов и предметов ухода за больными:
– критичные — проникающие при манипуляциях в стерильные ткани пациента, контактирующие с кровью и инъекционными препаратами; они представляют высокий риск инфицирования пациента в случае микробной контаминации этих изделий;
– полукритичные — соприкасающиеся с неповрежденными слизистыми оболочками и интактной кожей;
– некритичные — контактирующие только с неповрежденной кожей или находящиеся в окружении больного или персонала.
В зависимости от категории медицинские инструменты и предметы ухода подлежат либо стерилизации, либо различным уровням дезинфекции (табл. 31). В зависимости от количества выживших микроорганизмов дезинфекция делится на 3 уровня: высокий (ДВУ), промежуточный (ДПУ), низкий (ДНУ). Самой жесткой является ДВУ, при которой уничтожаются все вегетативные микроорганизмы (вирусы, включая возбудителей парентеральных гепатитов, ВИЧ, бактерии, в т.ч. микобактерии туберкулеза, грибы рода Сandida и дерматофиты), а количество спор снижается.
Таблица 31
Корреляция классификации медицинских инструментов с уровнем дезинфекции
Категории медицинских инструментов и предметов ухода за больными | Примеры медицинских инструментов и предметов | Классификация процессов | Противомикробное средство |
Критичные | Хирургические инструменты, стоматологические инструменты , имплантанты, эндоскопы | Химическая стерилизация | Химический стерилянт |
Полукритичные | Термометры, ванны для гидротерапии | ДВУ (кратко-временный контакт) или ДПУ | Дезинфектанты с туберкулоцидной активностью |
Некритичные | Стетоскопы, настольные приборы, судна | ДНУ | Дезинфектанты без туберкулоцидной активности |
Характеристика дезинфектантов приведена в табл. 32.
Таблица 32
Дата добавления: 2021-02-19; просмотров: 383;