Характерные признаки строения внутренних органов

Топография внутренних органов. К внутренним органам относятся органы пищеварения, дыхания, выделения и размножения. Они объединяются под общим названием внутренности или висцера. Значительное большинство их располагается в полостях тела - грудной, брюшной, малого таза. Некоторая часть органов расположена в области головы и шеи. Каждый внутренний орган занимает свое пространственное положение и фиксируется связками, брыжейками, или соседними органам.

Топографическая анатомия, создателем которой был Н.И. Пирогов, изучает взаимное расположение органов. Она использует ориентиры на теле человека, для нанесения проекции этих органов на наружную поверхность тела. В каждой части тела выделяют области, для выделения которых используют условные вертикальные, горизонтальные, косые линии, проведенные по антропометрическим точкам, контурам отдельных мышц и т.д.

Для проекции органов на поверхность грудной клетки используют линии, проведенные через ребра, межреберные промежутки, позвонки. Вертикальные линии проводят: переднюю срединную (через середину яремной вырезки), среднеключичную (через середины ключиц), грудинные (проводят по краям грудины), переднюю и заднюю подмышечные (от подмышечных впадин), лопаточные (через нижние углы лопаток), заднюю срединную (через остистые отростки позвонков).

При проекции на поверхность брюшной полости, наружную ее стенку делят двумя горизонтальными линиями на 3 области: надчревную, среднюю, подчревную. Двумя вертикальными линиями, проведенными через середину паховой связки, отсекают в каждой области подобласти.

Таким образом, надчревная область подразделяется на правую и левую подреберные и собственно надчревную. Средняя область имеет правую и левую боковые живота и пупочную подобласти. В подчревной выделяют - правую и левую паховые и лобковую. В качестве ориентиров используют также линии и плоскости, название которых соответствует принятой международной анатомической номенклатуре (фронтальная и сагиттальная плоскости).

Строение стенок трубчатых органов. Внутренности, располагаясь в полостях, прикрепляются к их стенкам. Большинство внутренних органов покрыто серозными оболочками, которые позволяют фиксировать органы в диафрагме, к задней стенке брюшной полости, но при этом мягко скользить, обеспечивая их подвижность при выполнении своей функции. В формировании внутренних органов принимают участие все зародышевые листки.

Внутренности принято разделять на трубчатые (полые, сквозные, слоистые) и паренхиматозные (железистые). Трубки осуществляют передвижение содержимого, паренхиматозные органы (железы) необходимы для выделения, обмена, фильтрации. П.Ф. Лесгафт выделял трубки сквозные и трубки с одним входным отверстием.

Стенки трубчатых органов имеют общий слоистый план строения. Внутренний слой представлен слизистой оболочкой, основу которой составляют разные виды эпителия, включающего слизистые клетки - мукоциты, выделяющие слизь. Наружный слой представлен либо рыхлой соединительной тканью (адвентицией), с помощью которой органы срастаются с соседними органами, либо серозной оболочкой - фасцией, брюшиной, плеврой, перикардом.

Средний слой может быть мышечными или соединительнотканными, он обеспечивает перистальтику пищеварительной системе, опорожнение мочевому пузырю, родильные схватки детородному органу матке или упругость стенок - дыхательной системе. Внутренний слой слизистая выполняет множество функций в каждом отделе системы: защитную, секреторную, всасывательную, очищающую, согревающую, обеззараживающую и т.д.

Основу слизистой составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань, в которой проходят сосуды и нервы. Сверху над ней лежат пласты эпителия. Эпителиальная ткань в каждой системе представлена разными видами, в зависимости от функции органа. Эпителиальная ткань обладает выраженной регенеративной способностью. Например, в ротовой полости ежеминутно погибает около 100 тысяч эпителиальных клеток. Замена идет за счет очень быстрого размножения. Эпителий образует железы, выделяющие секреты в полость трубки.

Такие железы называют экзокринными или железами внешней секреции. Они представлены секреторным отделом, который вырабатывает секреты и выводным протоком. Различают железы простые и сложные. У простых проток не ветвится, у сложных ветвится. В зависимости от характера ветвления протока выделяют альвеолярные, трубчатые и смешанные. Например, главные клетки слизистой желудка выделяют пепсин - одноклеточные. Железы пищевода - простые разветвленные трубчато-альвеолярные. Выделение секрета железами сопровождается особыми изменениями их эпителия.

Существует три способа образования секрета: в голокринных железах - выделение секрета сопровождается гибелью образующей его клетки (сальные железы). Мерокринный тип - выделяет секрет диффузно. Апокринный - предполагает накопление секрета на апикальном конце и отделение его от основной части клетки. Слизистая имеет во всех трубчатых органах слизистые клетки, которые выделяют слизистый секрет.

В оболочке часто присутствует лимфоидная ткань (фоликулы), выполняющая защитную функцию. Слизистая образует складки, выросты внутри полых органов: в тонкой кишке, в толстой кишке, ворсинки, голосовые связки и складки и т. д.

Средний слой трубок построен из мышечной ткани, чаще гладкой, местами поперечно-полосатой, и соединительной. Мышечные слои расположены в трубках двумя пластами: внутренним - круговым, наружным продольным. Сокращение мышечной ткани вызывает глотание пищевого комка, выведение секретов по протокам, изменение просвета бронхов, движение яйцеклетки по маточной трубе, мочи в мочеточнике.

Некоторые полые органы могут иметь косые слои, поскольку они выполняют функции резервуаров - желудок, мочевой пузырь, матка. На отдельных участках наблюдается утолщение мышцы, образуются сфинктеры или жомы, задерживающие содержимое. Например, привратник, сфинктеры мочеиспускательного канала и т.д.

В стенках дыхательной системы средний слой трубки представлен хрящевыми полукольцами и волокнистой соединительной тканью, в бронхах он дополняется мышечными элементами. Они обеспечивают жесткость трубке, необходимую для свободного прохода воздуха. На протяжении такой трубки, хрящевые полукольца изменились, формируя гортань, звукообразующий орган.

Наружная серозная оболочка, состоит из соединительной плотной ткани. Она имеет два листка: париетальный - выстилает стенки полости, висцеральный - покрывает органы. Оболочка покрыта особым плоским эпителием - мезотелием, благодаря чему она гладкая и блестящая, хорошо скользит, не вызывая трения при дыхании, при взаимодействии петель кишечника. Между листками имеется щелевидное пространство - полость, заполненная небольшим количеством серозной жидкости.

(Плевральная, полость брюшины.) Плевральная замкнута полностью, брюшинная полость у женщин не замкнута, она имеет выход наружу через маточные трубы. В местах перехода с одного листка на другой - оболочка образует связки, сальники, брыжейки, синусы или карманы. Связки - серповидная и венечная удерживают печень к диафрагме, брыжейки удерживают тонкий и толстый кишечник, наиболее крупный корень, удерживающий тонкий кишечник, находится у 2-го поясничного позвонка. Большой сальник свисает с желудка двойным фартуком, покрывая все органы брюшной полости спереди. Кроме механической, защитной функции, он выполняет роль жирового депо.

Малый сальник расположен между воротами печени и малой кривизной желудка. Брюшина покрывает внутренние органы со всех сторон (желудок, тонкая, слепая, поперечная, сигмовидная кишки, селезенка и маточные трубы), с трех сторон (печень, восходящая и нисходящая ободочная, наполненный мочевой пузырь, матка), с одной стороны (поджелудочная, двенадцатиперстная и пустой мочевой пузырь). Почки и мочеточники занимают забрюшинное пространство и брюшиной не поддерживаются.