Патология вилочковой железы и околощитовидных желез. Значение нарушения функций околощитовидных желез для организма.
Гиперпаратиреозы характеризуются повышением содержания паратиреокрина(ПТГ) в сыворотке крови и/или увеличением эффектов ПТГ.
Различают первичные (железистые), вторичные (гиперкальциемические) и третичные гиперпаратиреозы, а также псевдогиперпаратиреоз.
Первичные гиперпаратиреозы — патология самих паращитовидных желёз. Причины: автономно функционирующая аденома, первичная гиперплазия желёз, карцинома паращитовидной железы.
Вторичный гиперпаратиреоз обусловлен длительной гипокальциемией, как правило, в сочетании с гиперфосфатемией и вторичным развитием гиперфункции и гиперплазии паращитовидных желёз.
Причины: патология почек (хронич. почечная недостаточность); патология кишечника (синдром мальабсорбции, стеаторея); патология костной ткани (остеомаляция).
Третичный гиперпаратиреоз
Причина: длительно протекающий вторичный гиперпаратиреоз. Последний приводит к развитию аденомы (или аденом), приобретающей свойство автономного функционирования и гиперпродукции ПТГ. В этих условиях разрушается обратная связь между уровнем Са2+ в крови и секрецией ПТГ.
Псевдогиперпаратиреоз — гиперпродукция ПТГ эктопическими опухолями.
Наблюдается при семейном полиэндокринном аденоматозе и паранеопласти-ческих синдромах.
Проявления гиперпаратиреоза:
1. Нефропатии (полиурия, вторичная полидипсия, нефро- и уролитиаз)
2. Нейромиопатии (миастении, миалгии);
3. ЖКТ расстройства (ЯБ, нарушение аппетита, гастриты)
4. Остеопатии (остеопороз, переломы костей, деформация)
5. Расстройства высшей нервной деятельности (психастения, депрессии, нарушение сна)
6. СС нарушения (СН, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана).
Гипопаратиреоидные состояния (гипопаратиреоз, гипопаратиреоидизм, недостаточность паращитовидных желёз) характеризуются снижением содержания в крови и/или выраженности эффектов ПТГ в организме.
Различают гипопаратиреоз железистый и внежелезистый (псевдогипопаратиреоз).
Первичный (железистый) гипопаратиреоз обусловлен отсутствием, повреждением или удалением паращитовидных желёз.
Причины: 1. врожденное отсутствие желез; 2. иммунная аутоагрессия; 3. хирургическое удаление; 4. нарушение кровообращения; 5. повреждение физическими, химическими факторами.
Внежелезистый (периферический) гипопаратиреоз называют также псевдогипопаратиреозом. Псевдогипопаратиреоз (например, болезнь Олбрайта) — наследуемое заболевание, характеризующееся резистентностью органов-мишеней к ПТГ.
Проявления гипопаратиреоза:
1. катаракта; 2. гипокальциемия, гиперфосфатемия; 3. повышение нервно-мышечной возбудимости; 4. тетанус; 5.судороги мышц; 6.нервно-психические расстройства; 7. расстройства дыхания; 8. нарушение мочеиспускания; 9.ЖК-расстройства.
Дата добавления: 2021-01-26; просмотров: 371;