Побочные действия противотуберкулёзных препаратов.

Противотуберкулезные средства оказывают воздействие не только на микобактерии туберкулеза, но и на различные органы и системы организма пациента.

Каждый препарат имеет свои особенности основного и побочных действий. Однако всем противотуберкулезным препаратам свойственны общие побочные действия, которые могут быть выражены в различной степени в зависимости от конкретного препарата.

К наиболее значимым побочным действиям относятся следующие:

Таблица 6

Чтобы максимально уменьшить побочные действия препаратов, медицинская сестра должна уметь давать пациентам общие рекомендации по их приему:

· принимать лекарства после еды;

· запивать их достаточным количеством воды;

· в день выпивать не менее 0,5 л молока, кефира или другого кисломолочного продукта, особенно полезны продукты с бифидофлорой;

· соблюдать все назначения врача;

· регулярно производить анализы крови и мочи;

· в период приема лекарств исключить употребление алкоголя, в том числе пива.

Стратегия ДОТС.

ДОТС – это контролируемая химиотерапия укороченной длительности.

Всемирная Организация Здравоохранения предложила Стратегию ДОТС, как главное направление в борьбе с туберкулезом в мире.

Согласно стратегии ДОТС, для каждой формы туберкулеза предложена конкретная комбинация противотуберкулезных препаратов, лечение проводится в укороченные стандартные сроки под жестким контролем и является экономически более выгодным. По данным ВОЗ, эффективность выявления и лечения туберкулеза в странах, применяющих ДОТС, значительно (почти в 2 раза) выше, чем в странах, не пользующихся данной стратегией.

В нашей стране с учетом рекомендаций ВОЗ, а также на основе систематизации современных подходов к тактике ведения и унификации оптимальных режимов лечения и диагностики разработаны и введены в действие «Стандарты лечения больных туберкулезом».

Стандарты представляют собой утвержденные модели протоколов лечения и обследования больных туберкулезом в период лечения и введены с целью повышения эффективности лечения.

Эти же стандарты позволяют индивидуализировать лечение, не выходя за рамки моделей протоколов.

Таким образом, индивидуализированное лечение больных туберкулезом пациентов с использованием современных экономичных технологий (элементы ДОТС), осуществляемое под жестким централизованным контролем и является наиболее эффективным.