Наблюдение за прививочной реакцией

Рис.17 Местная реакция на введение вакцины

Наблюдение и контроль за прививочной реакцией у вакцинированных и ревакцинированных детей, подростков и взрослых осуществляют врачи и медицинские сестры общей лечебно-профилактической сети.

Они проверяют прививочную реакцию, регистрируют размер и характер местной реакции (папула, пустула с отделяемым или без него, корочка, рубчик) через 1, 3 и 12 месяцев после вакцинации и ревакцинации.

Медицинские сестры, работающие с детьми и подростками, должны знать:

· возможные результаты заживления;

уметь:

· популярно объяснить сущность изменений в месте введения вакцины;

· ориентироваться в примерных сроках заживления;

· давать рекомендации по профилактике местных осложнений (не применять защитные повязки, дезинфицирующие и прижигающие средства и не травмировать образующуюся корочку).

Местная прививочная реакция на первую прививку обычно появляется на 4 – 6-й неделе после введения вакцины БЦЖ.

У ревакцинированных пациентов местная реакция на прививку появляется раньше, чаще на первой неделе после прививки.

В месте введения вакцины БЦЖ при хорошем качестве прививки у 90-95% привитых отмечается не резко выраженная местная реакция, которая указывает, что вакцина «привилась», т е. живые микобактерии штамма БЦЖ, размножаясь в организме, вызывают развитие длительного специфического иммунитета к туберкулезу

Цикл развития местной реакции от момента введения вакцины БЦЖ до образования рубчика может занимать 2-4 месяца.

Цикл развития местной реакции:

1. сначала образуется розовый инфильтрат (уплотнение) диаметром от 2 до 12 мм;

2. затем в центре образуется пустула (пузырек);

3. затем - корочка, но иногда может появиться изъязвление в диаметре б – 8 мм, со скудным серозным отделяемым;

4. на месте изъязвления образуется рубчик величиной от 3 до 10 мм. При хорошей технике прививки постпрививочный рубчик остается у 90 – 95% привитых пациентов.

Формирование рубчика на месте прививки свидетельствует о наступившей иммунологической перестройке организма и выработке иммунитета.