Клиническая картина

Для туберкуломы характерно бессимптомное или малосимптомное течение.

У части больных отмечаются симптомы:

· боли в груди, сухой или с небольшим количеством мокроты кашель, иногда кровохарканье,

· признаки туберкулезной интоксикации: слабость, снижение работоспособности, раздражительность, понижение аппетита, повышение температуры тела до 37,5 – 37,8˚ С.

Рис.12 Туберкулома

Особенности обследования

Туберкулиновые реакции умеренно выражены или слабоположительны

Анализ мокроты. В фазе распада туберкулемы в мокроте выявляются МБТ.

Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез – это форма вторичного туберкулеза легких, для которой характерно наличие воздушной полости без выраженных воспалительных и фиброзных изменений в ее стенки и ткани легкого, а также малосимптомное течение.

Рис. 13 Кавернозный туберкулез легких

Особенности

· Образование полости распада и формирование каверны возможно при прогрессировании любой формы туберкулеза органов дыхания при отсутствии лечения, неблагоприятных условиях.

· Кавернозный туберкулез легких, являясь обычно исходом других форм туберкулеза после длительной химиотерапии.

Рис. 14 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Осложнения:

· сердечно-лёгочная недостаточность;

· амилоидоз;

· обострение неинфекционных заболеваний;

· пневмоторакс менингит;

· лёгочное кровотечение.

При осмотре у пациента отмечается изменение внешнего вида - habitus phthisicus:

· значительная потеря веса;

· морщинистое лицо;

· тусклый взгляд;

· сухая шелушащаяся кожа;

· слабо выражена мускулатура;

· западение над-, подключичных пространств;

· втянутые межреберья;

· острый эпигастральный уголуплощённая и удлинённая грудная клетка ущение плеча на стороне поражения.